d二聚體與肺栓塞

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醫生主講實錄

血漿d2聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物,為特異性繼發性纖溶標志物,血栓形成時,因血栓纖維蛋白溶解,導致d2聚體濃度升高。

d2聚體分子量抑制性很大,基于不同原理的實驗方法,對d2聚體檢測的敏感性差異顯著,因此臨床醫生應該了解本醫療機構所采用的d2聚體檢測方法的診斷能效,d2聚體對于急性肺血栓栓塞的診斷敏感度在92%到100%,對于低度或中度臨床可能性患者,具有較高的陰性預測價值。

若d2聚體含量小于五百微克每升,可基本排除急性肺血栓栓塞,惡性腫瘤,炎癥,出血,創傷,手術等壞死情況,引起血漿d2聚體水平升高,因此d2聚體對于診斷肺血栓栓塞的陽性預測值較低,不能用于確診。

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