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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13183次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19112次

• 支氣管擴(kuò)張最常見的原因
  導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因包括細(xì)菌感染，常見的細(xì)菌感染包括了銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，金黃色葡萄球菌等。而真菌包括了曲霉菌，分枝桿菌，包括結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分支桿菌，病毒包括流感病毒，單純皰疹病毒，麻疹病毒。免疫缺陷和異常，原發(fā)性的有低免疫球蛋白血癥，包括igg亞群的缺陷。繼發(fā)性包括長期服用免疫治藥物，人類免疫缺陷病毒感染，慢性淋巴細(xì)胞白血病，肺移植術(shù)后的免疫異常包括了干燥綜合癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常見的原因包括麻疹，百日咳和肺炎和肺結(jié)核。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3287次

• 最常見支氣管擴(kuò)張藥
  支氣管擴(kuò)張劑可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢性肺癥狀的主要治療措施，短期按需可緩解癥狀，長期規(guī)則應(yīng)用，可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動耐力，但不能是所有患者的用力呼氣容積得到改善。它可分為以下幾類：1，抗膽堿能藥物。2，β受體激動劑。3，甲基黃嘌呤類。抗膽堿能藥物主要包括：異丙托溴銨，長效的有噻托溴銨。2，β受體激動劑，短效定量吸入的有萬托林，俗稱沙丁胺醇?xì)忪F劑，喘康速，特布他林氣霧劑。長效定量吸入劑有施立穩(wěn)(沙美特羅)與奧克斯都保(福莫特羅)等。3，短效β受體激動劑片劑，有博利康尼，氨哮素。4，長效β受體激動劑片劑，有美普清鹽酸丙卡特羅和沙丁胺醇控釋片，博利康尼控釋片。5，β受體激動劑，常見的不良反應(yīng)有手抖、心慌，劑量大時(shí)一般不影響繼續(xù)用藥，隨著時(shí)間延長可耐受。甲基黃嘌呤類及茶堿類，有氨茶堿和氨茶堿的控釋片。
  語音時(shí)長 2:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 5685次

• 支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是什么
  支氣管擴(kuò)張的原因非常多，比如感染、遺傳性因素、纖毛異常、免疫缺陷以及異物吸入等。其中最常見的原因就是感染，特別是反復(fù)感染，如小兒時(shí)期感染未得到控制，麻疹、小兒百日咳等；其他的慢性感染性疾病，如肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 1703次

• 支氣管擴(kuò)張最為常見的常見原因是是什么
  首先是支氣管感染和阻塞，支氣管肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管管壁損害、變形和擴(kuò)張，右下葉和右中葉多見，其次是肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發(fā)育不全，少見多呈囊性，或者說是常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 支氣管擴(kuò)張最常見的是什么
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織壞死，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史。這種情況建議可以進(jìn)行中醫(yī)中
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 93次

• 支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰，支氣管擴(kuò)張合并急性感染時(shí)，可咳大量膿臭痰。部分支氣管擴(kuò)張患者可伴有咯血，如果以反復(fù)的咯血為唯一癥狀，平時(shí)無咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，則為干性支氣管擴(kuò)張。長期支氣管擴(kuò)張，氣道及肺部反復(fù)感染，病情遷延不愈，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1791次