新生兒膈疝圍手術(shù)期

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醫(yī)生主講實錄

新生兒膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,致單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病,可以分為胸腹裂孔疝,食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

因其可以導(dǎo)致嚴重的后果,甚至危及患兒的生命,確定診斷后應(yīng)該盡早的進行手術(shù),若有嵌頓應(yīng)急診手術(shù),但一般需要根據(jù)臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術(shù)前的準備,術(shù)前應(yīng)及時的胃腸減壓,吸氧,糾正酸中毒,維持熱量及體液的平衡。

膈疝的治療應(yīng)該根據(jù)疝孔大小,腹腔及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并有胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重等,情況而確定治療原則。

手術(shù)和保守治療沒有明確的界限,而新生兒隔疝術(shù)后應(yīng)該嚴密的觀察生命體征,進行營養(yǎng)支持等對癥治療。

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