燒傷為肺栓塞的一個高危因素,患者可使用低分子肝素進行預防肺栓塞,如果患燒傷的患者突然出現了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現時,我們考慮可能出現了肺栓塞。此時需要完善血氣分析、心臟彩超、D-二聚體等相關檢查以進一步明確診斷。
如果血氣分析提示了低氧血癥,Ⅰ型呼吸衰竭,D-二聚體出現了明顯的增高,心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大,考慮肺栓塞可能性極大。此時,我們需要進一步完善,肺核素掃描、肺CT、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影,以進一步明確診斷,如果診斷為肺栓塞后,我們需要進行相應的抗凝、溶栓等相關治療。