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• 腎盂腎炎怎樣防止復發

  腎盂腎炎的治療，是比較復雜的過程，預防復發也是比較復雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點是癥狀比較重，體征比較重，對腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對腎臟基本沒什么影響，但是腎盂腎炎長期反復的復發，對腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時候，首先治療要徹底，要選用針對性的抗菌素，要給患者做尿培養，根據尿培養的結果選擇抗菌素，而且抗菌素的時間要求至少應用兩周。應用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養，然后看細菌有沒有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒有其他的傾向，像尿路結石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時還要清除這些易發因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2649次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5118次

• 怎樣診斷腎盂腎炎
  首先，急性腎盂腎炎的診斷是根據全身表現，尿路系統癥，尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難確定，但需與下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因為二者治療原則不同預后也不同。下面有一些鑒別：尿周抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎，尿標本細菌培養陽性者為腎盂腎炎，陰性者作為膀胱炎。其次參考臨床癥狀，有發熱大于38攝氏度或腰痛，腎區扣擊痛或尿中有白細胞管型者多為腎盂腎炎，最后經過治療癥狀消失后六周內有復發者多為腎盂腎炎，或者說是給單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎。
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  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 2626次

• 怎樣診斷急性腎盂腎炎？
  急性腎盂腎炎是腎盂和腎石的急性細菌性炎癥，其診斷有典型的臨床表現，如發熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌，尿細菌培養每毫升尿有菌落十的五次方以上，血白細胞計數升高，中性粒細胞增多明顯，確定診斷不困難。臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及腎，有時不易區別。然而下尿路感染，即膀胱刺激癥狀為主要表現，并常有下腹部不適，酸脹，很少寒戰，發熱等全身癥狀。在急性期癥狀控制后應對病人做進一步檢查，查明有無泌尿系梗阻，膀胱輸尿管返流等解剖異常以便進一步治療。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1604次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1705次

• 腎盂腎炎怎樣確診
  病情分析：腎盂腎炎可通過臨床癥狀及實驗室檢查來確診。腎盂腎炎患者可表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、寒戰、腰痛等癥狀，查體可有輸尿管點的壓痛及腎區叩痛，實驗室檢查可見真性細菌尿。意見建議：腎盂腎炎患者應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生，急性期注意休息，給予高熱量高維生素飲食。及時進行尿常規、尿培養等檢查，及時給予抗感染治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-31 1001次

• 腎盂腎炎診斷標準
  腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發熱、寒戰、惡心、嘔吐等）、尿路系統癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規（白細胞增
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-09 0次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 400次