首先，急性腎盂腎炎的診斷是根據全身表現，尿路系統癥，尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難確定，但需與下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因為二者治療原則不同預后也不同。
下面有一些鑒別：尿周抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎，尿標本細菌培養陽性者為腎盂腎炎，陰性者作為膀胱炎。
其次參考臨床癥狀，有發熱大于38攝氏度或腰痛，腎區扣擊痛或尿中有白細胞管型者多為腎盂腎炎，最后經過治療癥狀消失后六周內有復發者多為腎盂腎炎，或者說是給單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎。
怎樣診斷腎盂腎炎
高振宇副主任醫師
錦州市中心醫院 腎病內科
2018-10-13 2795次
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腎盂腎炎怎樣防止復發腎盂腎炎的治療，是比較復雜的過程，預防復發也是比較復雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點是癥狀比較重，體征比較重，對腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對腎臟基本沒什么影響，但是腎盂腎炎長期反復的復發，對腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時候，首先治療要徹底，要選用針對性的抗菌素，要給患者做尿培養，根據尿培養的結果選擇抗菌素，而且抗菌素的時間要求至少應用兩周。應用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養，然后看細菌有沒有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒有其他的傾向，像尿路結石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時還要清除這些易發因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 3115次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5717次
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腎盂腎炎怎樣診斷腎盂腎炎是一種尿路感染，是一種細菌侵犯了腎盂腎炎造成的這種炎癥，對于這個疾病的診斷，如果100%確診，原則上是要做清潔中段尿的培養。如果尿培養中看到有細菌生長并且細菌量達到十的五次方每微升的狀態，我們可以診斷確診患者是存在真性的細胞感染；如果同時患者有發燒腰疼等癥狀，考慮患者存在腎盂腎炎，這是標準的診斷方法。但是實際上在臨床的操作過程中，由于這種尿培養需要三到五天才能夠顯示結果，所以在臨床上他的使用價值可能來不及為我們的診斷提供依據，所以在臨床上往往是根據患者的這種癥狀，比如之前所提到的發燒、腰疼、血尿等等這些癥狀。同時患者查尿常規中存在白細胞陽性，這兩者一集合，基本上也可以考慮患者存在腎盂腎炎的這個毛病。語音時長 1:31”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-24 1975次
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怎樣診斷急性腎盂腎炎？急性腎盂腎炎是腎盂和腎石的急性細菌性炎癥，其診斷有典型的臨床表現，如發熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌，尿細菌培養每毫升尿有菌落十的五次方以上，血白細胞計數升高，中性粒細胞增多明顯，確定診斷不困難。臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及腎，有時不易區別。然而下尿路感染，即膀胱刺激癥狀為主要表現，并常有下腹部不適，酸脹，很少寒戰，發熱等全身癥狀。在急性期癥狀控制后應對病人做進一步檢查，查明有無泌尿系梗阻，膀胱輸尿管返流等解剖異常以便進一步治療。語音時長 1:20”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 1782次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1905次
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腎盂腎炎怎樣確診病情分析：腎盂腎炎可通過臨床癥狀及實驗室檢查來確診。腎盂腎炎患者可表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、寒戰、腰痛等癥狀，查體可有輸尿管點的壓痛及腎區叩痛，實驗室檢查可見真性細菌尿。意見建議：腎盂腎炎患者應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生，急性期注意休息，給予高熱量高維生素飲食。及時進行尿常規、尿培養等檢查，及時給予抗感染治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-05-31 1201次
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腎盂腎炎診斷標準腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發熱、寒戰、惡心、嘔吐等）、尿路系統癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規（白細胞增
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-07-09 0次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 400次
