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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內血腫，需要結合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側的，有腦內血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術，手術指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術治療。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 21181次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應該盡快復查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關的因素，比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術禁忌癥的話，應該盡快采取手術的方式，來清除血腫，緩解顱內壓增高和神經功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術準備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內壓，來延緩腦疝的發(fā)生。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 48493次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果來進行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規(guī)中紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，那么這時候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結果出現(xiàn)異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù)，這時候必須要引起足夠的重視，要繼續(xù)給予患者補液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進行手術治療，所以嚴密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果是很重要。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1851次

• 動脈瘤再出血
  1，一般情況下入院時病情決定了動脈瘤出血的可能，病情越重，hunt-hess級別越高，越容易再次出血。2，年齡，年長的病人比年輕的患者，容易發(fā)生再出血。3，距首次出血的時間，距離首次出血的時間越短，再出血的幾率越大，時間越長，幾率越小，出血六周左右，在出血的幾率就不會發(fā)生較大的變化。4，血壓，舒張壓越高的患者，再出血的幾率越大。5，動脈瘤的部位，后交通動脈瘤的再出血機率，要比前交通和錐肌體動脈瘤要高一些。6，動脈瘤的寬窄，寬的動脈瘤，比狹窄的動脈瘤容易在出血。7，動脈瘤的瘤體之象，順者在瘤動脈血管的血液流動方向，要比別的方向容易在出血。8，動脈瘤本身的變化，首次出血后六個月左右，在做腦血管造影，動脈瘤縮小的再出血幾率明顯降低。
  語音時長 1:40”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 5014次

• 高血壓腦出血在治療期會再出血嗎
  病情分析：高血壓腦出血在治療期間也是會出現(xiàn)再次出血這種情況的，尤其是發(fā)生在患者的血壓不能夠完全的控制的情況下，有很多時候血壓并不是很容易控制，非常容易引起再次出血等相關的情況。意見建議：因此建議對于高血壓腦出血的血壓一定要及時的進行相關的控制，一般來講都要靜脈泵入相關的液體進行維持，但是如果確實無法良好地控制，一定要及時的請心內科進行會診，共同明確具體的病情變化趨勢。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-24 801次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會出現(xiàn)再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會引起上消化道出血。潰瘍性結腸炎，結腸癌，也有可能會出現(xiàn)反復的。意見建議：消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血，也可以表現(xiàn)為便血，黑便，柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時到醫(yī)院去就診。做相關檢查，如胃鏡，肝膽B(tài)超，纖維腸鏡，便潛血，血常規(guī)等檢查。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 腦梗塞部位再出血
  腦梗塞部位是急性腦血管病，從理論上來說，腦內的任何部位都是可以出現(xiàn)出血和梗塞的，但是也是有一些好發(fā)部位，腦出血的好發(fā)部位是在基底節(jié)區(qū)和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞、堵塞的血管有關系，是出現(xiàn)血管供應部位的腦組織梗塞，這兩者通過ct檢查和磁共振檢查，就能夠進行明確和區(qū)分。腦出血之所以會容易出現(xiàn)在丘腦位
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 如何臨床判斷出血是否繼續(xù)或再出血
  在臨床上準確判斷出血是否繼續(xù)或再出血至關重要，醫(yī)生通常依據(jù)癥狀觀察、實驗室檢查及影像學檢查等多維度信息進行綜合評估。1、癥狀觀察是初步判斷的重要依據(jù)，若患者持續(xù)出現(xiàn)嘔血、黑便或血便，以及血壓持續(xù)下降、心率加快等休克表現(xiàn)，可能暗示出血仍在繼續(xù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次