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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3218次

• 癌痛如何治療

  癌痛是在癌癥病人身上所發(fā)生的疼痛，確實是非常痛苦，有的時候讓病人能痛不欲生，癌痛基本上是屬于中重度疼痛，能嚴(yán)重的影響病人的睡眠，以這個作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在用藥上要用到阿片類藥物，我們說中度疼痛，可以用到一個弱阿片藥，重度疼要用到強(qiáng)阿片藥，但是現(xiàn)在有弱化二階梯止疼藥，就是把這個強(qiáng)阿片藥，提前用的這個情況來預(yù)防中樞敏化，所以癌痛病人說，基本上是用到強(qiáng)阿片藥，強(qiáng)阿片藥之中口服為首選，是病人能口服的情況下得先口服這類的藥，如果是實在不能口服了，我們還要貼劑，就是貼在身上，讓病人能維持止疼，現(xiàn)在目前臨床上常用的，這個芬太尼貼劑，貼上以后12小時起效，維持3天，72小時，但是這個貼劑怎么用，要根據(jù)病人這個口服的藥量，換算過來，并且適合用在阿片耐受的病人，就是用過口服止疼藥的病人從口劑量轉(zhuǎn)換過來，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥，因為這個強(qiáng)阿片藥的應(yīng)用是非常非常專業(yè)的。

  

  01:34
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 8269次

• 癌痛的治療原則
  癌痛三階梯治療原則就是把疼痛分為輕度、中度和重度。如果我們用數(shù)字模擬評分，如果0是不疼，1-3分就是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是極重度，不能忍受的疼痛。這三階梯就是在輕度疼痛的時候，我們用一階梯止痛藥，以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、西樂葆等這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，代表藥物就是阿片類、可待因為代表，但是現(xiàn)在臨床上常用的有一些主方藥，比如說泰勒寧，還有奇曼丁等這樣的一些藥物，洛芬待因等，有好多的劑型。對于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片藥，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的三類藥物，這樣就叫做三階梯止痛治療原則。
  語音時長 1:44”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 3584次

• 癌痛治療原則是什么
  目前來講癌痛普遍采用三階梯治療原則，第1階梯即輕度疼痛，可使用非甾體類抗炎藥物治療，包括布洛芬等。第2階梯即中度疼痛，可使用弱阿片類藥物進(jìn)行治療，如曲馬多。第3階段即重度疼痛，使用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行治療，包括嗎啡片，羥考酮緩釋片，芬太尼，杜冷丁等。因杜冷丁具有成癮性，臨床已經(jīng)較少使用。目前癌痛三階梯治療逐漸弱化為二階梯，若第1階梯藥物無效，治療效果欠佳，可以從第1階梯直接進(jìn)入到第3階梯進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2347次

• 癌痛治療原則是什么
  病情分析：在臨床上癌痛的治療原則主要是要按時給予一些有效的止痛藥物，然后最好是通過口服的方式給藥。期間病人需要按照疼痛的級別來選擇阿片類止痛藥物還是非阿片類止痛藥物。意見建議：建議病人在服用止痛藥物的期間一定要隨時的觀察，避免出現(xiàn)一些副作用過大的情況。另外一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-03 2102次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時按量根據(jù)患者的個體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會有明顯的疼痛，而疼痛對患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 2102次

• 癌痛的治療原則
  癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，癌痛主要見于腫瘤本身引起的疼痛，癌癥治療引起的疼痛，腫瘤間接引起的疼痛。癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術(shù)治療需要結(jié)合病人的具體病情和身體狀況以及生存期，對癥治療，對鎮(zhèn)痛及疼痛緩解程度給予評價，治療方案及用藥劑量。藥物治療也盡量口服治療，
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 1952次

• 癌痛藥物治療的基本原則
  第一，按階梯給藥，根據(jù)患者的疼痛程度，給予相應(yīng)階段的止痛藥物，患者已經(jīng)是重度疼痛，可以直接選用第三階梯的阿片類進(jìn)行止痛。第二，按時給藥，按時給藥是止痛藥有規(guī)律性，按規(guī)定間隔時間給予而不是按需給藥。第三，無創(chuàng)給藥，盡可能避免創(chuàng)傷的給藥途徑，盡量選擇口服給藥，或者是其它無創(chuàng)性的給藥方法，例如芬太尼透皮貼
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 319次