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• 慢性腎小球腎炎繼發高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，如果出現了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負擔，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習慣方面建議患者保持良好的心情，可以進行適當的體育運動，增強機體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統的。第三，藥物，如果當出現了血壓升高，通過臨床的生活習慣的改善，并沒有明顯的下降的時候，可以考慮應用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會應用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應用，都有相關的適應癥和禁忌的情況，用藥需要在醫生的指導下進行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側的腎動脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹慎的，所以用藥需要在醫生的指導下進行。另外如果血壓特別高，還有可能會應用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進展達到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對血壓的控制也是有利的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2577次

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29137次

• 原發繼發高血壓
  高血壓分兩種：一種是原發性高血壓，另一種是繼發性高血壓，診斷的標準都是一樣的，大于140，小于90毫米汞柱，都可以診斷為高血壓病。原發性高血壓和繼發性高學的區別就在于：第一，發病年齡不一樣。原發性高的發病年齡相對較大一些，一般都是中老年人。而繼發性高血壓的病人，往往發病年齡都偏于年輕一些，一般往往都是小于三十歲的。第二，原發性高血壓是沒有明確的原因。而繼發性高血壓，可以找到明確的原因，可以找到具體的疾病導致的血壓升高。第三，原發性高血壓相對血壓更容易控制。而繼發性高血壓，在沒有去除病因的情況下，它的血壓不太容易控制。所以當一個人血壓難以控制的時候，尤其是比較年輕的患者，一定要排除是否是有繼發性高血壓的存在。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 3593次

• 繼發高血壓特點
  繼發高血壓與原發性高血壓的不同之處是它的病因明確，主要是由腎臟疾病、內分泌疾病等全身的疾病所引起。其次腦部炎癥，腫瘤外傷也可以引起高血壓，特點有以下幾個：第一，腎臟疾病所引起的高血壓，臨床上常會見到發熱血尿浮腫等癥狀。第二，內分泌疾病所引起的高血壓，通常表現為腎上腺皮質功能亢進，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤。第三，藥物所引起的高血壓，往往在停藥以后血壓就會恢復正常。第四，繼發性高血壓，發病的時候年齡比較輕，有的時候兒童會發生血壓升高，主要是舒張壓相對比較高。第五，高血壓的進展比較快，而且伴有原發病的癥狀。第六，是以往患過某些可能引起，或者使人懷疑為某種癥狀性高血壓的原發疾病。
  語音時長 1:30”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 2018次

• 如何治療繼發高血壓
  病情分析：繼發性的高血壓有可能繼發于腎血管狹窄、腎上腺占位等疾病，主要是查明病因，如果能夠有效的去除或者控制病因，高血壓就有可能治愈或者明顯的緩解。意見建議：患有繼發性的高血壓，應該及時的去醫院就診，可以通過做腎上腺ct等檢查方法確定具體的病因，針對病因治療，平時注意避免吃脂肪含量高的食物，要控制鹽分的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 1201次

• 哪些疾病會導致繼發高血壓
  病情分析：導致繼發性高血壓的原因有很多，包括腎臟疾病，腦部疾病或者是顱內腫瘤，內分泌異常，也會引起繼發性高血壓的。一定要盡早的查明原因，根據病因再進行對癥治療。意見建議：高血壓的患者一定要戒煙戒酒，要注意飲食的調理，控制食物中鹽的攝入。要注意飲食起居的規律，避免暴飲暴食，可以適當的做一些體育運動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 1401次

• 慢性腎小球腎炎和高血壓繼發腎損害鑒別
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時間長了以后也容易繼發腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實質性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對鑒別診斷起關鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現腎損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 261次

• 繼發癲癇遺傳嗎
  繼發性癲癇一般是沒有遺傳性的，繼發性癲癇是指繼發于其他疾病之后而出現的癲癇。比如說各種腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等，還有顱內長腫瘤、腦外傷、腦的寄生蟲感染、腦炎、一氧化碳中毒性腦病等，都可能導致患者出現癲癇發作。患者出現癲癇以后，首先應該是及時到醫院就診，完善檢查，查找引起癲癇的原因。能夠找到原發
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 207次