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• 老年人房顫需要長期用藥嗎

  房顫不是正常現(xiàn)象，一定是病理現(xiàn)象，那么房顫一定是血壓和心率沒控制好10年以上。如果你不控制好房顫，這個病人很可能動脈硬化加重，會出現(xiàn)經(jīng)常意想不到的快速心失常，導(dǎo)致病人出現(xiàn)危險狀態(tài)。所以房顫病人要堅持用藥，房顫病人一定不能斷藥，尤其一些維持血壓、維持心率的藥，真的不能停。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2647次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24861次

• 房顫的常用藥
  房顫常用的藥物，主要還是根據(jù)病情選擇性的用藥。像主要的治療心室率一般常用的藥物有維拉帕米，像一般慢性房顫可以將心室率控制在每分鐘60到70次，輕微活動不超過每分鐘90次，房顫并發(fā)性功能不全的患者可以選用洋地黃類的藥物，像地高辛。第二種情況就是對于栓塞的預(yù)防，一般預(yù)防栓塞的藥物主要就是抗凝的藥物，需要服用抗血小板類的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，還有就是常用的有華法林，再一個就是復(fù)律和維持竇性心律，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作的患者，可以選用抗心律失常的藥物，口服維持竇性心率，像心律平，胺碘酮。但長期使用可能會出現(xiàn)明顯的毒副作用，如甲狀腺損害。對于持續(xù)性房顫，可以考慮，復(fù)律和維持竇性心律的治療。
  語音時長 01:32”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-18 2585次

• 房顫的用藥原則
  房顫的用藥原則包括以下幾個方面。一，房顫復(fù)律的用藥選擇，可以選用I類和III類抗心律失常藥物，I類主要包括奎尼丁，普羅帕酮等等，III類包括胺碘酮，伊布利特。如果患者沒有合并器質(zhì)性心臟病，上述幾種都可以選擇，如果患者有器質(zhì)性心臟病，一般首選的還是胺碘酮，引起不良事件的風(fēng)險較低。二，房顫患者控制心室率的用藥，一般常選的是三大類，β受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，胺碘酮。三，房顫患者評估血栓栓塞風(fēng)險，風(fēng)險較高的話，需要應(yīng)用抗凝藥物。抗凝藥物，可以選擇華法林和利伐沙班。華法林需要定期復(fù)查凝血指標(biāo)。利伐沙班費用相對較高，但是不需要頻繁的抽血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-09 1888次

• 房顫怎么用藥
  病情分析：防顫的患者主要就是應(yīng)用胺碘酮，華法林來進行治療，除此之外還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，可以應(yīng)用阿司匹林以及他汀類的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，減緩心率的藥物，如美托洛爾來聯(lián)合治療。意見建議：患者還要注意日常起居的護理，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免暴飲暴食，不要吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 房顫如何用藥
  心房顫動病人首先，需要積極的進行，詳細的檢查確診，建議做24小時動態(tài)心電圖，進行明確診斷后，在積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1601次

• 房顫治療用藥
  房顫分為急性房顫和慢性房顫兩種，急性房顫是初次發(fā)生房顫且在24~48小時內(nèi)，通常發(fā)作可在短期內(nèi)自行終止。對于病情比較明顯的患者應(yīng)該迅速的給予藥物治療，如靜脈注射洋地黃類藥物，β受體阻滯劑藥物或者是鈣通道阻滯劑藥物。房顫是心律失常最常見的癥狀，發(fā)病時會出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，乏力等情況，嚴(yán)重時還會引起動
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-10 2796次

• 房顫用藥誤區(qū)
  心房顫動的用藥誤區(qū)最關(guān)鍵的是抗凝藥物的應(yīng)用，因為心房顫動患者，如果合并一些其他的慢性病或者是年齡，性別等危險因素，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險是比較高的，這種情況是建議應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞的風(fēng)險。而我國許多患者他們習(xí)慣應(yīng)用阿司匹林代替抗凝藥物來預(yù)防血栓栓塞。但是阿司匹林是抗血小板聚集的藥物，它對于動脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 149次