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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5808次

• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5802次

• 門靜脈高壓癥引起的休克是什么
  門靜脈高壓癥引起的休克是失血性休克。上消化道靜脈曲張破裂，以致急性大量的出血是門靜脈高壓癥最危險的并發癥，從前此類病人病死率高達80%以上。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高而引起的癥候群，大多數由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。肝門靜脈血不能順利的通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高，表現為門體靜脈間交通支開放。大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入了循環，從而出現了腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失調和腹水。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 2872次

• 門靜脈高壓癥病人易引起休克的原因
  由于肝功能損害引起凝血功能障礙，又因脾功能功能亢進引起血小板減少，因此，出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴重缺氧，容易導致肝昏迷，再就是失血造成的休克的情況。并且有一部分人，會因為肝實質細胞功能嚴重受損致使有毒物質不能代謝沒解毒直接進入體循環，從而對腦產生毒性作用，并出現精神綜合征稱為肝性腦病或者是門體性腦病。門靜脈高壓病人自然發展為肝性腦病的病人，并不是太高，常用于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白，鎮靜藥利尿藥，而誘使其發生。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1752次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現大量的嘔血或者黑便會使人產生緊張不安，產生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 143次