燒傷分度及臨床表現

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醫生主講實錄

燒傷采用三度四分法,分為一度、淺二度、深二度和三度。一度和淺二度燒傷一般稱為淺度燒傷;深二度和三度燒傷則屬于深度燒傷。

Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層,生發層健在,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7天脫屑痊愈,短期內有色素沉著。

淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發層和皮膚附件的上皮增生,如不感染,1~2周內愈合,一般不留瘢痕,多數有色素沉著。

深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺二度和三度之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。

Ⅲ度燒傷:是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。

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