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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3963次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1947次

• 狼瘡性腎炎的分型
  根據2013年國際腎臟學會和腎臟病理學會工作組的建議，狼瘡性腎炎的病理學分型分為五型：一型、為輕微病變型狼瘡性腎炎，光鏡下腎小球正常，但熒光和電鏡顯示免疫復合物存在；二型、系膜增生性狼瘡性腎炎，光靜下可見系膜區真寬，系膜區民免疫復合物沉積，熒光和電鏡下可有少量的上皮腺和內皮腺免疫復合物沉積；三型、為局灶性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成局灶性、階段性或球形腎小球類增生性病變和新月體形成，但受累腎小球小于全部的50%，可見局灶性的內皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；四型、為彌漫性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成彌漫、階段性或球形的腎小球類增生性病變或新月體型腎炎，受累腎小球超過全部的50%，可見彌漫性內皮腺免疫復合物沉積；五型、膜性狼瘡性腎炎，腎小球基底膜彌漫增厚，可見球形或階段性上皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；六型、為嚴重硬化性狼瘡性腎炎，超過90%的腎小球呈球形硬化，不再有活動病變。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-10 4200次

• 狼瘡性腎炎怎么分型
  世界衛生組織將狼瘡性腎炎分為六型：一型是正常或微小病變型。二型是系膜增殖型，腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，此型預后比較好。患者可以出現少量蛋白尿和鏡下血尿。三型為局灶增殖型，這一類型對激素治療反應好。較少發生腎衰，患者可以出現少量至中等量的尿蛋白，血尿比較少見。四型為彌漫增殖型，這一類型預后比較差。腎小球受累超過50%，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓。五型為膜型，預后變化很大，最終也可能發展為腎衰。常有大量蛋白尿、水腫、高血壓、膽固醇增高、白蛋白減少，可以呈現腎病綜合癥的表現。激素治療時好時壞，依據患者對激素的敏感性而定。六型是硬化型，腎小球硬化、腎功能衰竭，治療效果差，預后差。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 3023次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當地的正規三甲醫院腎內科就診，因為三甲醫院的設施以及技術和經驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發現及早治療來進行有效的控制，避免反復發作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調養，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-05-09 801次

• 什么叫狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并發生不同病理類型的免疫性損傷，同時伴有明顯腎臟損傷，一般情況下發病與免疫復合物的形成和免疫細胞的免疫異常有關。意見建議：一般情況下臨床癥狀為血尿，蛋白尿，腎功能不全等，患者平時應該積極的治療，做好個人護理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-18 1102次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次