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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20720次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 23909次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續性阻塞括約肌部位神經肌肉不協調。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發熱、腹部包塊為主要臨床表現。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時長 01:30”
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 5941次

• 膽總管囊腫分型
  先天性膽道擴張癥，又叫膽總管囊腫。可發生于肝內、肝外膽管的任何部位，根據其病變特點，近年來又稱為膽管擴張癥。本病好發于東方國家，以日本常見。根據膽管擴張的部位、范圍和形態，分為五種類型：Ⅰ型：囊性擴張，臨床最常見，約占90%，可累及肝總管，膽總管的全部或部分肝管，膽管呈球狀或葫蘆狀擴張，直徑最大可達2.5cm，擴張部遠端膽管嚴重狹窄，膽囊管一般匯入囊腫內，其左右肝管及肝內膽管正常。Ⅱ型：憩室樣擴張。Ⅲ型：膽總管開口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內外膽管擴張。Ⅴ型：肝內膽管擴張（Caroli病）。
  語音時長 01:18”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-04-13 7719次

• 膽總管結石術后飲食應該怎么注意
  病情分析：膽總管結石術后病人的飲食應該注意不能暴飲暴食，不能進食過于油膩，粗糙寒涼的食物。另外病人應該三餐規律，最好是定時定量，避免造成刺激引起疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人術后一定要保持手術創面的清潔，要定期換藥，然后保持干燥，避免出現沾水或者污染的情況，如果有不適應該及時到普通外科就診。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1201次

• 膽總管結石在飲食上需要注意些什么
  病情分析：一般情況下膽總管結石在飲食上需要注意規律，并且要避免出現吸煙飲酒的情況，一些含有酒精的飲品也是不能喝的。然后早餐一定要吃，應該注意合理膳食。意見建議：建議病人在每餐應該少吃一些動物內臟，肥肉，雞蛋黃或者海鮮等食物，內含有的膽固醇比較高，會增加肝臟的負擔。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 802次

• 小兒膽總管囊腫手術需用plcc管嗎
  通常情況下，小兒膽總管囊腫手術需用PLCC管。PLCC管是經過外周的靜脈穿刺中心的靜脈置管，主要是使用導管由外周手臂的靜脈來穿刺，使導管能夠直達靠近心臟的大血管。小兒膽總管囊腫手術可通過PLCC管來減少頻繁靜脈穿刺造成的疼痛，對患者自身有一定的好處。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 52次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應及時進行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發性異常擴張，病變可發生在膽道系統的任何部位，其中膽總管病變最為常見，是一種比較少見的疾病，其形成原因較為復雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關系，會導致患者出現右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-18 309次