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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4130次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發性、繼發性和先天性青光眼，那么原發性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發育結構有關系，對于遠視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應該注意眼科檢查，便于早期發現和治療。繼發性青光眼呢，主要是繼發于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時期，眼球結構發育的異常，導致這個房水排出通道，出現問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發現和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機會。

  

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  郭春英 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-15 5545次

• 眼外傷幾個月確診外傷青光眼
  其實外傷性青光眼的發病率要比其它的疾病可能發病率更高一些。因為有可能會直接損傷到房角，或者是說其他的組織導致直接性的一種青光眼，也有可能是損傷到晶狀體導致了晶狀體脫位，導致了前房積血，或者是發生了外傷性的色素膜炎，這些也有可能會進一步的出現繼發性的青光眼。所以說青光眼有可能是間接導致的，有可能是直接導致的，在日常生活中，經常有人會問眼外傷幾個月能夠確診外傷性的青光眼，其實這個外傷性青光眼的確診并沒有1個非常準確的時間，往往也不需要幾個月的時間，在受傷之后，如果出現眼壓的持續升高并且這個眼壓的升高也很難降下來，而且還有誘發因素，很有可能就已經出現了外傷性的青光眼。
  語音時長 01:14”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-11-05 1747次

• 眼外傷青光眼
  眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導致的青光眼，眼外傷青光眼在早期階段治療與原發性開角型青光眼非常相似，可以采用藥物療法來進行治療，比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因為縮瞳劑對于葡萄膜、鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后，絕大多數病例眼壓會自然下降，即使對于藥物暫時不敏感，也不應該過早進行手術治療，只需要嚴格觀察視盤與視野的變化，盡可能延緩手術治療，因為手術反而會加重病情。
  語音時長 1:20”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 2034次

• 眼外傷幾個月確診外傷青光眼
  病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個月之內都有發生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進行復查，測量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個月以上傷情恢復就比較穩定了，此時如果沒有形成外傷性青光眼，一般就不會在后期再形成青光眼了。意見建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無法控制住眼壓，則應該通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-09 1401次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經過檢查出現眼壓升高，視野以及眼底的視神經受到損害，房角檢查出現方房角后退等特征性表現就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應該手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-12-14 1104次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發性青光眼,眼球頓挫傷后短期內發生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質激素來減輕炎癥反應，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 外傷有關青光眼
  外傷有關青光眼指眼外傷所致的繼發性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內發生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網直接損傷有關。這是由于紅細胞堆積在小梁網上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質激素減輕炎癥反應，滴用噻嗎洛爾，必要時口服乙酰唑胺，或靜
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 89次