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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 11267次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現,中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現動眼神經啊等等,顱神經的病變。上行的信息出現了障礙,下行的指揮的信息也會出現障礙,所以它也有臨床上的,顱神經的病變,病側肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4913次

• 腦梗塞后出現癲癇
  腦梗塞是65歲以上老年人常見的神經系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語，智力減退等癥狀外，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床類型，腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致的腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧性壞死而出現相應的神經功能缺損的一類臨床綜合征。癲癇是指多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點，腦梗塞后出現的癲癇是指既往無癲癇發(fā)作史，凡占首次腦梗塞后出現的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作，稱為腦梗塞后出現的癲癇。腦梗塞的部位對癲癇的發(fā)作有明顯的影響，大腦皮質和皮質下的梗塞及大面積腦梗塞引起的癲癇發(fā)生率較高，一般將腦梗塞后兩周以內發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇，治療相對容易。超過兩周，發(fā)生得癲癇稱為遲發(fā)性癲癇，它與腦梗死后形成的瘢痕灶有關，治療上應按癲癇癥狀相應處理，給予正規(guī)的抗癲癇藥治療。
  語音時長 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-30 5469次

• 腦梗塞后出現癲癇怎么治療
  腦梗塞后除了給予治療腦梗塞的藥物外。對于腦梗塞后，癲癇依相應的抗癲癇藥物治療，對于腦梗塞內兩周發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇。經過治療原發(fā)腦梗塞疾病，大部分患者癲癇能自行緩解。一般不需要長期抗癲癇處理，或予以單藥控制發(fā)作，經過抗癲癇藥物治療一個月后，如果不再出現癲癇發(fā)作，可以予以停藥。一旦在發(fā)作，因按正規(guī)抗癲癇治療，如在住院過程中出現癲癇持續(xù)狀態(tài)，可靜脈使用地西泮或者是苯巴比妥等控制癥狀。對于腦梗塞，發(fā)病兩周后引起的癲癇，我們稱為早發(fā)癲癇。早發(fā)性癲癇大多與癲癇灶形成有關，需要長期按癲癇的處理給予藥物治療。一般我們選用，丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物，也可選用奧卡西平、拉莫三嗪，左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物副作用較小的抗癲癇藥物治療，腦梗塞后處于癲癇的治療，我們因為腦卒中后，病人血腦屏障遭到破壞，用藥后腦部攝入的藥量可比正常人高，兩到三倍。所以，抗癲癇藥物用量要適當減小。老年人對藥物吸收差，代謝慢，必須注意個體化的用藥治療，常用抗癲癇的用藥一般采用單藥治療，如果單藥治療效果不好，還可以聯(lián)合用藥進行治療。除了藥物治療，我們還可以給予癲癇的手術治療和神經調控治療。神經調控治療包括重復經顱磁刺激術和中樞神經系統(tǒng)電刺激、周圍神經刺激術進行治療。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 3966次

• 腦梗塞后出現癲癇如何治療
  病情分析：腦梗塞的患者也有可能會出現繼發(fā)性的癲癇。患者有可能會出現肢體抽搐，口吐白沫的癥狀，這樣的患者也需要應用抗癲癇的藥物來進行治療。如可以應用卡馬西平，丙戊酸鈉等藥物來進行治療。意見建議：除此之外，還需要應用改善腦供血的藥物進行治療。另外有些患者也可以進行手術治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-24 1301次

• 腦梗塞后出現癲癇用什么藥物
  病情分析：腦梗塞等腦血管疾病，有可能會引起繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇的患者有可能會出現四肢抽搐等癥狀。這樣的患者也需要應用一些抗癲癇的藥物來進行治療。意見建議：腦梗塞的患者引起激發(fā)性癲癇，可以應用苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇的藥物進行治療，可以緩解繼發(fā)性癲癇的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-16 1303次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期，腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應該予以相應的抗癲癇藥物治療。早發(fā)性癲癇經過治療原發(fā)病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發(fā)作。經過癲癇藥物治療一個月后如果不再出現癲癇發(fā)作可以予以停
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 214次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導下使用神經保護類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術或部分腦組織切除術治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次