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• d-二聚體是指什么

  D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文縮寫，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負(fù)荷多少，比如超聲對于整個血栓的負(fù)荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因?yàn)镈-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。

  

  01:32
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3847次

• d-二聚體定量偏高是為什么

  D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)特有的代謝物，正常人體中D-二聚體定量偏高往往說明人體發(fā)生繼發(fā)性纖溶，常見的有深靜脈血栓形成、肺動脈血栓的形成，是由于人體內(nèi)形成大量的血栓，同時激發(fā)人體纖溶系統(tǒng)，就會引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞的必要條件。另外，當(dāng)各種疾病引起彌散性血管內(nèi)凝血時D-二聚體含量也會明顯增高。同時，當(dāng)人體發(fā)生血栓性疾病而進(jìn)行溶栓治療時，D-二聚體的含量也會出現(xiàn)明顯增高。

  

  01:33
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3778次

• 肺栓塞d二聚體變化
  血漿d2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下，產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為特異性繼發(fā)纖溶標(biāo)志物。血栓形成時，因血栓纖維蛋白溶解導(dǎo)致d2二聚體濃度升高。d2聚體對急性肺栓塞的診斷敏感度，在92%到100%。d2聚體的診斷特異性，隨著年齡的升高而逐漸下降，以年齡調(diào)整臨界值可以提高第d2聚體，對老年患者的診斷特異性。d2聚體對于低度或中度臨床可能性患者，具有較高的陰性預(yù)測價值，因?yàn)閐2聚體，有其假陽性和假陰性，故并不是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:36”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-28 5131次

• d二聚體肺栓塞變化
  當(dāng)患者肺栓塞時，血漿d2聚體會出現(xiàn)明顯的升高，但是單純靠血漿d2聚體的升高是不能診斷肺栓塞的。因?yàn)樵谂R床上有很多因素均可以導(dǎo)致d2聚體的升高，例如感染、心衰、自身免疫性疾病，應(yīng)激均可以導(dǎo)致d2聚體的升高。如果d二聚體為陰性的，可排除肺栓塞，為排除性診斷，如果患者d2聚體出現(xiàn)了升高，而且肺栓塞的臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動脈cta，肺動脈磁共振或者是肺動脈造影，以進(jìn)一步明確診斷，上述檢查可明確診斷為肺栓塞，如果患者診斷為肺栓塞后，要進(jìn)行積極的抗凝溶栓，介入和手術(shù)的治療。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 4027次

• D-二聚體正常能排出急性肺栓塞嗎
  D-二聚體：敏感性95％，特異性40％。腫瘤、炎癥、感染、組織壞死和主動脈夾層均可引起D-二聚體升高，因此陽性預(yù)測值不高。對于臨床低中可能性的PE患者，可排除診斷，不需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。對于臨床高可能性的PE患者， D－二聚體正常也不能排除診斷肺栓塞診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• d二聚體定量是什么
  病情分析：d二聚體的正常范圍是應(yīng)該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高，表明該患者處于高凝狀態(tài)，常見的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥，因此建議患者一定要進(jìn)行其他檢查，進(jìn)一步確診疾病。意見建議：建議患者及時住院治療，避免院外發(fā)生緊急情況無法進(jìn)行搶救。同時患者家屬應(yīng)該陪同，積極照顧患者的情緒，更有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-16 16210次

• d二聚體危急值處理
  D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高往往預(yù)示著凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，可能與血栓形成、DIC等多種疾病狀態(tài)相關(guān)。當(dāng)D-二聚體達(dá)到危急值時，需要采取及時有效的處理措施。在處理D-二聚體危急值時，抗凝治療是關(guān)鍵。肝素、低分子肝素和華法林是常用
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• d二聚體危急值處理
  d二聚體通常是指D-二聚體，如果D-二聚體報告超過危急值，臨床上患者出現(xiàn)有血栓的形成，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗凝或抗血栓治療，如應(yīng)用低分子肝素鈣注射液、尿激酶等，必要時進(jìn)行介入治療。D-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產(chǎn)物，D-二聚體質(zhì)量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預(yù)后判斷具有重要的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-25 606次