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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3356次

• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2942次

• 職業(yè)性硬皮病應(yīng)該如何預(yù)防？
  ?職業(yè)性硬皮病主要是指因長(zhǎng)期反復(fù)接觸氯乙烯及其聚合物等化學(xué)物質(zhì)，而引起的肢端硬皮病樣改變。部分患者可同時(shí)伴有指端骨質(zhì)吸收，故又稱為指端骨溶癥。本病患病率為1%到6%，據(jù)報(bào)道，本病主要發(fā)生于徒手清洗反應(yīng)鍋內(nèi)固化的聚氯乙烯工人，因此本病在預(yù)防上要注意改進(jìn)操作方法，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，以及避免直接接觸氯乙烯。另外在保健方面，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食，注意高維生素，高蛋白，高熱量飲食，多吃新鮮的具有抗癌作用的水果及蔬菜，不吃油炸、煙熏、燒烤食物及戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1336次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  職業(yè)性哮喘是哮喘的一種類型，主要是由于長(zhǎng)期接觸職業(yè)環(huán)境中的某些物質(zhì)所引起的哮喘，該病的診斷需結(jié)合患者的病史，癥狀及相關(guān)輔助檢查。一、患者哮喘診斷必須成立，具有典型的哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，比如喘息，氣急，胸悶或咳嗽，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。二、該病的發(fā)生與職業(yè)的關(guān)系，仔細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史及過去史，如患者該病的發(fā)生在工作時(shí)出現(xiàn)，工作或調(diào)離相關(guān)崗位后緩解，則考慮與工作環(huán)境有關(guān)。三、積極尋找引起該病發(fā)作的過敏原，可以行血清學(xué)試驗(yàn)及特異性皮膚試驗(yàn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1791次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  病情分析：首先患者有職業(yè)接觸史，如粉塵，刺激性的氣體。工作的環(huán)境過程中，反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，肺部CT排外其他的疾病，可以診斷職業(yè)性哮喘。意見建議：建議診斷的職業(yè)性哮喘，首先要脫離這種職業(yè)環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，可吸入糖皮質(zhì)激素改善氣道的炎癥，保護(hù)患者的肺功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 職業(yè)性塵肺有哪些
  病情分析：職業(yè)性塵肺共分有13種，分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺等13種。主要區(qū)分在于患者所接觸粉塵的種類和性質(zhì)來(lái)決定。意見建議：發(fā)現(xiàn)職業(yè)性塵肺病后，要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，并注意個(gè)人的護(hù)理措施，否則有不少患者到了后期會(huì)出現(xiàn)肺心病等并發(fā)癥，治療難度會(huì)越來(lái)越大。建議戒煙戒酒，避免煙霧刺激，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)性的蛋白質(zhì)的，并及時(shí)治療呼吸道疾病。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-11 3102次

• 職業(yè)性傳染病哪5種
  職業(yè)性傳染病哪5種的說法不科學(xué)，職業(yè)性傳染病一般有布魯氏菌病、森林腦炎、皮膚炭疽等。1、布魯氏菌病：通常發(fā)生于獸醫(yī)、畜牧、屠宰等人群，是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過多西環(huán)素片、利福平片等藥物進(jìn)行治療。2、森林腦炎：森林腦炎是由森林腦炎病毒所致，通常是因?yàn)楸或缦x叮咬后，病毒在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-01 226次

• 職業(yè)病的診斷原則
  職業(yè)病的診斷，關(guān)鍵在于遵循綜合分析、無(wú)證據(jù)否定即確診以及集體診斷三大原則。這些原則確保了診斷的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和公正性，為勞動(dòng)者的健康保駕護(hù)航。綜合分析原則是職業(yè)病診斷的基石。它要求醫(yī)生不僅考慮病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，還要評(píng)估工作場(chǎng)所
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次