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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6658次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5958次

• 腹瀉的診斷和鑒別診斷
  腹瀉的診斷和鑒別診斷主要依靠發病的季節、病史、臨床表現、大便性狀等，主要與細菌性痢疾、生理性腹瀉相鑒別。腹瀉是一種常見的臨床疾病，其診斷和鑒別診斷主要有以下幾點：第一點是根據發病季節、年齡、病史、臨床表現、大便性狀作出臨床診斷，到底是不是腹瀉。再就是判斷有沒有脫水、酸中毒、水電解質紊亂，有沒有合并癥。再就是病因診斷，是不是存在喂養不當，腸道內外感染。第四是病原診斷，如果是感染導致，大便培養、血清學檢查有確診意義。鑒別診斷：第一個是大便少或是沒有白細胞，生理性腹瀉常小于6個月，外觀虛胖，常有濕疹，便次多，其他沒有不適的感覺，生長發育正常。大便有比較多白細胞，要和細菌性痢疾還有壞死性腸炎鑒別，細菌性痢疾有接觸史，里急后重，大便有較多的膿細胞，紅細胞，吞噬細胞等。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2022-06-30 16473次

• 小兒腹瀉的診斷要點
  一，胃腸道癥狀。當孩子開始出現一些胃腸道反應的時候，如頻繁的排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進等。這些癥狀都是提示孩子可能是腹瀉發病，要及時的采取措施進行對應的治療，積極的應對孩子腹瀉的發病。二，腹瀉的性狀。當孩子開始出現腹瀉癥狀的時候，為了更好地進行對應治療，一定要多觀察孩子的發病特征。如果是水樣大便，說明孩子的發病是因為細菌感染所引起的；如果腹瀉夾有不消化的食物且氣味臭穢，則說明孩子可能是因為傷食所引起的；如果孩子的腹瀉為果醬樣的糞便，則說明孩子的腹瀉屬于阿米巴痢疾的范圍。三，伴隨癥狀。如果孩子在出現腹瀉發病并伴有皮疹或皮下出血的癥狀時，要考慮孩子可能是出現敗血癥或者副傷寒、過敏性紫癜等疾病。如果孩子出現了腹瀉的發病，并且伴有明顯的消瘦，應考慮孩子可能患了有營養不良。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2874次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫院化驗大便常規來明確診斷，小兒腹瀉一般會出現大便溏稀、次數變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴重，可以到醫院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補充水分，清淡飲食。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2021-10-12 2401次

• 小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發熱癥狀相關疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規檢查，大便培養及藥敏試驗，血生化檢查包括血沉C反應蛋白，電解質等。意見建議：兒童腹瀉伴發熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1802次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導致。非感染腹瀉主要由于喂養不當，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因導致的，針對這種情況，我們重點說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 620次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次