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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9060次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15211次

• 小兒原發性腎病綜合征
  小兒出現了原發性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導致的腎小球基底膜通透性的增加，這個時候會出現大量的蛋白尿，蛋白質會從尿液當中進行大量的丟失，這個時候肝臟的合成不足以補充丟失的蛋白質，就會出現低蛋白血癥的情況。由于蛋白質發生了一些紊亂的現象，這個時候還會伴隨著膠體滲透壓的下降，會出現高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會出現紊亂，繼而會發生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現了原發性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質激素來進行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據孩子的病情情況，來進行具體的減量，但是糖皮質激素的治療，容易出現一些復發的情況。
  語音時長 01:16”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-24 2334次

• 原發性小兒腎病綜合征
  原發性的小兒腎病綜合癥，對于孩子來說還是發病率比較高的一種疾病，是由于各種原因所導致的。比較常見的原因就是微小病變型的腎病所導致的腎病綜合癥，這個時候腎小球基底膜的通透性會大大的增加，會出現大量的蛋白尿，由于蛋白丟失的比較嚴重，肝臟的合成能力又不足以補充丟失的蛋白質，就容易發生低蛋白血癥的情況。由于低蛋白血癥的出現，所以血漿膠體滲透壓也會下降，會出現身體的嚴重水腫，另外由于蛋白質的代謝發生了嚴重的紊亂，會導致脂質代謝也發生紊亂的現象，就會出現高脂血癥的情況，尤其是高膽固醇血癥更為多見一些。對于原發性的小兒腎病綜合癥，微小病變型的腎病更為多見一些，所以對于糖皮質激素的治療還是比較敏感的。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 1732次

• 小兒原發性腎病綜合征
  病情分析：小兒原發性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球濾過膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發性腎病綜合征在兒童腎病中的發病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現有以下4大特點：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項為必備條件。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1402次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質激素，因為小兒腎病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對糖皮質激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長期使用糖皮質激素，在使用激素過程中有可能會出現激素的不良反應，所以在治療過程中需要監測血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-05 1105次

• 小兒原發性腎病綜合征怎么治療
  治療小兒原發性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進一步擴展，同時結合利尿以及抗感染等方式進行對癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進行治療，適應于病情嚴重時。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會導致機體免疫力低
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病。具體來說，就是身體內產生了非常多的對自身不利的抗體和免疫復合物，這些抗體和免疫復合物就會攻擊到腎臟，導致腎臟的濾過膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導致了這種疾病。這種疾病應用抗生素等藥物消炎是沒有什么效果的，需要應用激素來
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 177次