如何診斷結核性胸膜炎

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醫生主講實錄

一、癥狀,發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。

二、體征,胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動度減弱,語顫消失,扣診呈濁音或者是實音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側。

三、實驗室檢查,血白細胞計數正常或增多,血沉增快,結核菌素皮膚試驗陽性。

四、x線檢查,少量積液時肋隔角變鈍,更多量積液游向外側向上的弧形上緣的積液,肺底部積液可見患側,頜肌升高改變體位胸水可流動。

五、超聲檢查,可見液平面短。

六、胸液檢查,胸腔抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主。

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