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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5156次

• 胸腔積液什么引起的

  胸腔積液在我們?nèi)粘Ｉ钪校前l(fā)病率較高的一種疾病，因為這種疾病對人體的危害是非常大的，患者會感到胸悶，經(jīng)常會覺得呼吸困難，嚴(yán)重的話還會感到胸部疼痛，出現(xiàn)心悸，如果得不到有效治療，可能會導(dǎo)致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點：1、感染性胸腔積液，這類較為常見，包括細(xì)菌（結(jié)核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病，結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血氣胸等。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8287次

• 為什么胸腔積液好了又疼了
  胸腔積液的患者經(jīng)過有效的胸腔穿刺，胸水的引流，以及針對病因的治療，使胸腔積液治愈。但有部分患者可以形成后遺癥，例如原有胸水的局部會出現(xiàn)不同程度的兩層胸膜黏黏在一起，從而導(dǎo)致局部胸膜在摩擦?xí)r而形成胸痛。還可以胸腔積液中的纖維蛋白沉積于胸膜上，導(dǎo)致局部胸膜發(fā)生肥厚，最終導(dǎo)致了胸膜的黏連肥厚的形成。從而患者出現(xiàn)了胸膜性胸痛，即在深呼吸和咳嗽時胸痛加重的現(xiàn)象。另外，還少部分患者如胸腔積液好了，再次發(fā)生胸痛，此時要注意排外有無胸膜炎的復(fù)發(fā)，而導(dǎo)致的患者再次出現(xiàn)胸痛。故對于胸腔積液治好了后又胸痛的患者，多需要復(fù)查胸部X線或CT檢查，以明確有無胸膜炎以及胸膜肥厚，或少量胸腔積液的形成。
  語音時長 01:18”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-16 3954次

• 胸腔積液手術(shù)開胸
  胸腔積液患者是可以采用手術(shù)開胸進(jìn)行治療胸腔積液的，一般如果患者的胸腔積液量比較少，可以通過保守治療進(jìn)行治療，如果患者胸腔積液量比較大，則需要進(jìn)行抽液治療，在抽液的時候第一次應(yīng)該抽六百毫升左右，然后每次抽一千毫升，最多也不要超過一千五百毫升，患者在抽液的時候，如果抽液過快過多，會導(dǎo)致其他異常癥狀的出現(xiàn)。患者應(yīng)該控制好抽液速度，平時要保持好引流管的通暢，保持引流管的干凈。此外患者在平時生活中要注意保養(yǎng)好自己，做好護(hù)理措施，保護(hù)措施，不要讓自己身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累。應(yīng)該選擇一個舒適安靜的環(huán)境下進(jìn)行休息，多吃一些新鮮水果和蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物補充患者自身所需要一些營養(yǎng)。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 3589次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4402次

• 為什么會有胸腔積液
  病情分析：在臨床上病人會有胸腔積液大多數(shù)是由于血管通透性增加，血管靜水壓增高或者膠體滲透壓降低的情況所導(dǎo)致的，主要是與惡性腫瘤或者炎癥反應(yīng)等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以根據(jù)體格檢查，臨床癥狀，影像學(xué)的檢查和實驗室的檢查來進(jìn)行確診，積極的尋找原發(fā)疾病，然后可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 抽完胸腔積液多久胸不疼
  抽完胸腔積液可能需要5到7天左右胸不疼，具體的時間要根據(jù)個人情況決定。胸腔積液一般是由胸膜腔內(nèi)病理性液體集聚引起的臨床病癥，誘發(fā)的原因很多，可能與胸膜炎癥、肝硬化、外傷等因素有關(guān)，患者常表現(xiàn)為氣短、心悸、胸悶或者呼吸困難等癥狀，這種情況可以通過抽取胸腔積液治療，抽完胸腔積液后如果患者平時身體素質(zhì)比較
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-23 228次

• 抽完胸腔積液多久胸不疼
  胸腔積液抽水后的疼痛持續(xù)時間，受多種因素影響，一般而言，疼痛可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸緩解。這一時段內(nèi)，患者需密切關(guān)注身體反應(yīng)，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行必要的護(hù)理和休息。影響疼痛持續(xù)時間的因素主要有以下幾點：1、穿刺損傷程度：胸腔積液抽水過程中，穿刺針
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-18 0次