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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85331次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88723次

• 老年人腰椎間盤突出癥狀
  老年人的腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤退變引起的，因?yàn)槔夏晷酝俗円院筮€容易導(dǎo)致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤的退變，從而引起椎間盤纖維環(huán)的破裂，引起髓核的突出，壓迫周圍的神經(jīng)肌肉引起腰部疼痛同時(shí)會(huì)伴有腿部麻木無力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時(shí)會(huì)感覺到明顯的腿部變短，無法直腿或者蹲起的活動(dòng)。這種情況出現(xiàn)以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質(zhì)增生或者椎管的狹窄壓迫神經(jīng)情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經(jīng)，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。一般老年人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒有骨性的狹窄，因?yàn)槔夏耆送鶗?huì)伴有腰椎管狹窄癥，同時(shí)有椎間盤突出的情況，檢查主要是看是椎間盤突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經(jīng)引起的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 3054次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經(jīng)過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，持續(xù)的一個(gè)腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 2960次

• 老年人腰椎間盤突出怎么辦
  病情分析：老人腰椎間盤突出如果沒有明顯的神經(jīng)受壓，可以通過保守治療的方法來改善患者臨床癥狀，絕大部分患者通過保守治療后還是可以達(dá)到滿意的臨床效果。如果保守治療無效，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：老年人腰椎間盤突出建議平時(shí)應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立，減少?gòu)澭崽е匚铮X時(shí)應(yīng)睡硬板床，飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-13 701次

• 老年人腰椎間盤突出怎樣治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出的治療，首選保守治療，注意臥硬板床休息，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等，配合牽引、針灸、按摩等理療，緩解癥狀。保守治療效果不佳的，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：老年人腰椎間盤突出應(yīng)做好腰腿部防寒保暖，防止受涼，注意休息避免勞累，減少?gòu)澭顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，飲食上增加鈣質(zhì)攝入。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次