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醫(yī)生主講實錄

首先,因為大部分的患者腎炎引起高血壓是因為水鈉潴留引起的,所以首先要從飲食上面控制。建議患者低鹽飲食,此外還要調(diào)整生活習(xí)慣戒煙節(jié)制飲酒,正確對待環(huán)境壓力,保持正常的心態(tài)。

第二要藥物治療。以阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)為首選方法,臨床上使用的阻斷ras的系統(tǒng)的藥物有兩大類,包括腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑。

此外還可以使用利尿劑、鈣通道拮抗劑以及β受體阻斷劑進行降壓藥物的治療。如果單用藥物無法將血壓控制達(dá)標(biāo),還可以小劑量的加用第二種降壓藥物。聯(lián)合用藥的組合包括ACEI加利尿劑、利尿劑加β受體阻滯劑,β受體阻滯劑加鈣通道阻滯劑、ACEI加鈣通道阻滯劑、ACEI加ARB類的藥物降壓治療,這樣的可以減少單用藥物加大劑量從而導(dǎo)致的副作用。

此外,如果腎性高血壓患者生活中,還要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓的情況再酌情調(diào)整加藥。

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