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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5166次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7422次

• 腦梗塞溶栓藥物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。這些藥物可以使患者閉塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的壞死的腦細胞，對于改善患者的預后，減少后遺癥的發生都是有非常積極的作用。但是溶栓之后那并不是它治療的結束，還需要抗抗凝抗血管的治療，才能達到一個比較好的一個效果。常用的抗凝藥物有低分子肝素，抗血管藥物常用的有阿司匹林還有氯吡格雷。抗血管藥物是患者腦梗死之后二級預防的常規用藥。抗血管藥物對于患者的積極預防有不錯的效果，對于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常積極的作用。其他的藥物還包括一些對癥治療的藥物，對于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
  語音時長 1:36”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-13 13504次

• 腦梗塞的溶栓藥物
  腦梗死在有效的時間內可以進行溶栓治療，溶栓治療的藥物有哪些呢？第一代藥物為鏈激酶和尿激酶。第二代藥物為重組組織型纖溶酶原激活物，RTPA和tpa，單鏈尿激酶溶酶原激活物。第三代為抗體靶向溶栓藥，主要包括抗血小板膜受體靶向溶栓藥物，第二個為阿泰普美與尿激酶的突變體，第三為動物或者是細菌里提取的提取物葡激酶，動物溶栓藥物的選擇主要依據是半衰期，半衰期越短越好。美國于1996年6月肯定的RTPA，用于發病在3小時內缺血性中風的安全性及有效性，2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南，溶栓治療延長到中風發病后4.5小時內可進行，Rtpa是一種有效治療急性缺血性腦卒中的藥物，
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-11-10 7687次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次