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醫(yī)生主講實(shí)錄

繼發(fā)性高血壓的種類非常多,在服用藥物方面也不完全一樣。比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,在服用降壓藥,考慮應(yīng)用螺內(nèi)酯,另外要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑。

另外就是鈣通道阻斷劑等,還有就是皮質(zhì)醇增多癥,這種情況一般都是重用擴(kuò)張血管的藥物,再就是應(yīng)用β受體阻斷劑,還有就是嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤的患者可以應(yīng)用β受體阻斷劑。

但是,對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者服用藥物只是一方面,關(guān)鍵就是要積極的針對(duì)病因治療。繼發(fā)性高血壓有明確的繼發(fā)原因,有些原因的話單純用藥物難以治愈,比如將原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥有可能是因?yàn)槟I上腺瘤,或者腎上腺增生導(dǎo)致的,往往是需要手術(shù)治療。還有腎血管狹窄,單純的用藥難以將血壓控制正常,一般情況下需要進(jìn)行動(dòng)脈血管球囊擴(kuò)張支架植入手術(shù),解除狹窄以后,血壓才有可能會(huì)恢復(fù)正常。

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