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• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9972次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27466次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥
  繼發(fā)性高血壓的種類(lèi)非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應(yīng)用螺內(nèi)酯，另外要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質(zhì)醇增多癥，這種情況一般都是重用擴(kuò)張血管的藥物，再就是應(yīng)用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤的患者可以應(yīng)用β受體阻斷劑。但是，對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者服用藥物只是一方面，關(guān)鍵就是要積極的針對(duì)病因治療。繼發(fā)性高血壓有明確的繼發(fā)原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥有可能是因?yàn)槟I上腺瘤，或者腎上腺增生導(dǎo)致的，往往是需要手術(shù)治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進(jìn)行動(dòng)脈血管球囊擴(kuò)張支架植入手術(shù)，解除狹窄以后，血壓才有可能會(huì)恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 3295次

• 繼發(fā)性高血壓降壓藥
  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見(jiàn)病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和真性紅細(xì)胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓應(yīng)低鹽飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)小于六克，在針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效治療的同時(shí)，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應(yīng)首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物。2、內(nèi)分泌性高血壓多為良性，手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備，螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂等。3，真性紅細(xì)胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細(xì)胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂(lè)定等，造血抑制劑，如羥基脲、環(huán)磷酰胺等，有效率達(dá)80～85%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 2877次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發(fā)性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實(shí)質(zhì)性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合治療的藥物。意見(jiàn)建議：如果是因?yàn)槟承┧幬锒饋?lái)的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來(lái)治療的。對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥引起來(lái)的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1403次

• 繼發(fā)性高血壓都吃哪種降壓藥
  病情分析：繼發(fā)性高血壓需要選擇緩釋片，如硝苯地平緩釋片，或者氨氯地平緩釋片。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤，主動(dòng)脈縮窄，妊娠高血壓綜合征，腦部疾患等。意見(jiàn)建議：繼發(fā)性高血壓不但用藥物調(diào)理，還需要靠飲食調(diào)理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要注意保持大便通暢，不要熬夜勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-17 1903次

• 繼發(fā)性高血壓吃什么降壓藥
  繼發(fā)性高血壓患者吃卡托普利片、厄貝沙坦片、復(fù)方利血平片等藥物。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴(kuò)張藥，是臨床上廣泛應(yīng)用的藥物，對(duì)于治療高血壓、心力衰竭有一定的效果，繼發(fā)性高血壓的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卡托普利片治療，能夠有效的控制血壓。2、厄貝沙坦片：厄貝沙坦片屬于抗高血壓的藥，主要是用于治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-09 1147次

• 繼發(fā)性高血壓吃藥能降壓?jiǎn)?/div>

  繼發(fā)性高血壓患者需要服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，但是服用降壓藥往往控制血壓效果不佳，需要服用兩種甚至三種以上的降壓藥，才能將血壓下降到一定程度，而且很容易出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者需要積極的明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，往往會(huì)將血壓得到比較好的控制，甚至得到根治高血壓的結(jié)果。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 266次