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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

  強(qiáng)直性脊柱炎，多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀：第一，是很隱匿，是以下肢的，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，這種關(guān)節(jié)不對稱性的腫痛，可能被誤診為滑膜炎。第二，就是他的腰背部或者是腰骶部，他早晨起來，有一種很僵硬的感覺，甚至有疼痛的感覺。那么病友的話，活動(dòng)一下上述的癥狀，可以得到一些緩解，把這種癥狀叫做進(jìn)行性的腰痛。第三，可能會出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎，就是紅眼病，反復(fù)的紅眼病也可以提示強(qiáng)直性脊柱炎這類的疾病。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-11-08 7255次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個(gè)病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個(gè)一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個(gè)是用得比較多的，尤其是這種明顯活動(dòng)的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺得也不是不可以的，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4499次

• 強(qiáng)直性脊柱炎b27陽性
  強(qiáng)制性脊柱炎與組織相容性抗原h(huán)la-b27關(guān)系密切，其在世界范圍的發(fā)病率大概與這個(gè)抗原的陽性率成正比。在北美高加索人中b27的陽性率是7%，而大于90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者遺傳有這個(gè)抗原，b27與疾病嚴(yán)重性無關(guān)。在人群調(diào)查中，1%到6%的遺傳了b27的成年人患有強(qiáng)直性脊柱炎，相反在強(qiáng)直性脊柱炎患者家庭中，遺傳了b27的一級成年親屬中的患病率是10%到30%，同卵雙胞胎中，共同發(fā)病者約65%。現(xiàn)在認(rèn)為，強(qiáng)制性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳因素所決定，b27大約占遺傳成分的三分之一，在多數(shù)人中，約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者b27陽性。
  語音時(shí)長 1:21”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-04 6313次

• b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要結(jié)合患者的癥狀、查體、影像學(xué)檢查以及B27結(jié)果，并不是單純依靠B27陽性就診斷強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者典型的癥狀是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久臥以后癥狀加重，活動(dòng)以后減輕。另外，患者通常化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白升高，有時(shí)候還可以伴有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的炎癥或者是虹膜睫狀體炎，患者做影像學(xué)檢查比如骶髂關(guān)節(jié)CT或X線片，會有明確的骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn).另外，患者可能有家族史，銀屑病史或其他類似病史，只有符合上面的條件才可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
  語音時(shí)長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 3529次

• 強(qiáng)直性脊柱炎b27是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎一般表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，腰椎強(qiáng)直，去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會抽血化驗(yàn)b27指標(biāo)。如果b27陽性，就考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以使用抗免疫應(yīng)答的藥物對癥治療，但是很難完全治愈。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-06 2303次

• b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性，但是HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，在檢測HLA-B27為陽性的人群中，約20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外，還有其他的一些因素相關(guān)，比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。意見建議：藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎最有效的治療方法，其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，生物制劑的出現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 1601次

• b27陰性強(qiáng)直性脊柱炎
  b27是人體的一個(gè)基因，攜帶這個(gè)基因的人更容易得強(qiáng)直性脊柱炎，不攜帶這個(gè)基因的人也是有可能得強(qiáng)制性脊柱炎的，不過發(fā)病率低一些。這種情況可以查一下關(guān)節(jié)磁共振檢查，看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查，應(yīng)用甲氨蝶呤要注意補(bǔ)充葉酸。這種疾病應(yīng)該是一種結(jié)締組織病，是一種自身免疫性疾病，此類疾病目前病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 357次

• b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 437次