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• 上消化道出血引發休克怎么辦

  上消化道出血引發休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴格進行患者的生命體征監測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監護搶救室進行治療，要給予心電監護，嚴密監測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質子泵抑制劑，質子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴重，需要靜脈給予質子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應用生長抑素類藥物來進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2811次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5945次

• 上消化道出血伴休克首要護理
  上消化道出血伴休克病人首要的護理是要維持循環穩定，首先要對病人的精神狀態進行監測。如果病人神志清晰，對外界的刺激能正常反應，說明病人循環血量已基本足夠，相反病人表現淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應大腦因循環不良而發生障礙。末梢循環也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，唇部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復正常，說明休克緩解，反之則說明休克的情況仍然存在。觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周圍臟器灌注不足而導致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應絕對臥床休息，一般應采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側，以免血液吸入氣管，應在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時清除口鼻的血跡，心理護理，大嘔血和大量黑便，會使病人精神緊張恐懼焦慮等。同時因休克早期病人往往意識清晰，故上述反應與休克之間形成負反饋的惡性循環，心理安慰至關重要。又盡可能保護病人安靜，處于安靜狀態消除恐懼心理，增強其戰勝疾病的信心，對煩躁不安的患者可在醫生指導下適量應用鎮靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對于病人進行合理的營養護理。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-21 4028次

• 上消化道出血伴休克的體位
  一般來說，如果患者上消化道出血伴有休克，要讓患者采取頭和軀干抬高20度到30度，下肢抬高15度到20度的體位，這樣可以增加回心血量，并且需要注意的是，要及早的建立靜脈通路，給予患者充足的補液治療，要補充好患者的血容量，并且需要注意的是。要對患者進行積極的止血、輸血等治療。而且需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經過積極的保守治療之后，臨床效果特別差，這時候建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，及早的進行手術治療。手術當中可能要用到胃鏡檢查，這樣可以有效的確定上消化道出血的具體部位，進行徹底的止血，這樣患者才會健康順利的康復。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 3469次

• 上消化道出血導致休克怎么辦
  病情分析：上消化道出血，這類患者病情進展快，嚴重的會出現大量嘔血，甚至快速進入休克狀態，危及生命。意見建議：不論任何病情導致的休克癥狀。首先是積極的抗休克治療，快速補液，擴容，輸血治療。如果能做急診內鏡，查明上消化道出血的原因，給下一步治療指明方向。在積極抗休克治療同時，必要時請外科手術治療。需要多科室醫生聯合搶救危重的上消化道出血病人。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-15 1301次

• 上消化道出血多少毫升出現休克
  上消化道包括食管，胃，12指腸等，而上消化道出血可能與血管破裂或者這些器官發生損害有關，也與平時的飲食習慣不注意密切相關。如消化性潰瘍或者是慢性胃炎等，臨床上如果上消化道出血達到800毫升，可出現休克現象，應盡快止血，否則危及生命。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-23 2002次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內血容量不足，產生休克。若上消化道出血伴發休克，說明失血已經超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 177次

• 上消化道出血伴休克首要護理措施
  首要的護理措施是，開放靜脈以便輸液。基礎護理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進行嚴密細致的臨床觀察，可謂醫生提供準確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應注意患者的精神狀態，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 247次