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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4197次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4543次

• 慢性心衰治療
  我們針對慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血壓的，我們需要積極控制好血壓；有糖尿病的患者，要將血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我們就要長期服用冠心病的二級預防藥物。其它的就要去除心衰的誘因，常見心衰的誘因，如感染、心律失常、肺梗死、貧血或電解質紊亂。針對慢性心衰，我們需要長期服用藥物治療，包括以下幾種：1、利尿類的藥物，慢性心衰需要長期服用利尿藥物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺內酯。2、強心類的藥物，口服的有地高辛，一般我們針對心功能有三級或者四級的患者，可以口服地高辛。3、預防心室重構的藥物，有ACEI類的，如有貝那普利、卡托普利；ARB類的，常見的有纈沙坦。4、β-受體阻滯劑，我們針對β-受體阻滯劑，一般要心衰糾正之后緩慢加量。一般我們從最小量開始，一到兩周加量，直到患者能夠耐受為止，如果β-受體阻滯劑，突然加量太快，一般有副作用，能夠導致心衰加重。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-28 2229次

• 慢性心衰的藥物治療
  慢性心衰的藥物治療包括以下幾個方面：第一、利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心力衰竭治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療，常用利尿劑包括袢利尿劑，噻嗪利尿劑和保鉀利尿劑。第二、包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗器和腎素抑制劑。第三、是β受體拮抗劑，β受體拮抗劑可抑制交感神經激活對心力衰竭的不利作用。第四、是正性肌力藥物，包括洋地黃類藥物和非洋地黃類藥物，常用的非洋地黃類振興肌力藥物包括β受體拮抗劑，如多巴胺和多巴酚酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑主要包括米力農，氨力農等，血管擴張劑慢性心衰的治療并不推薦使用血管擴張藥物。第六、是抗心力衰竭藥物的治療新進展，包括奈西立肽，左西孟旦等。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6804次

• 慢性心衰如何治療
  慢性心衰病因治療，要控制高血壓，糖尿病等危險因素，使用抗血小板的藥物和他汀類調脂藥物，進行對冠心病的二級護理改善癥狀，根據病情調整利尿劑，硝酸酯和強心劑的用法用量，正確使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量，或患者能受的最大劑量。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 1401次

• 如何治療慢性心衰
  病情分析：慢性心衰的治療主要是強心、利尿以及控制心室率，吸氧以改善心臟功能。并且注意要堅持服用藥物，不要自己停止服藥。意見建議：慢性心衰患者需要按時服藥，并且及時去醫院就診，找大夫及時根據病情調整藥物的劑量，不要擅自停藥，防止病情加重，并注意不要勞累，不要受涼，減少急性心衰出現的誘因。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-16 1003次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-22 5131次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發生以及發展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質量，如果患者出現了慢性左心衰竭的情況，可以在醫生的指導下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 49次