主動脈夾層的分型?

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醫生主講實錄

根據解剖、病理及主動脈造影、主要內膜撕裂口的部位,將加主動脈夾層分為三型。

一型是內膜裂口多位于主動脈瓣上5厘米,夾層病變向兩端擴展,向近端擴展引起主動脈瓣關閉不全,及冠狀動脈阻塞,向遠端擴展到主動脈脈弓、胸降主動脈、腹主動脈,甚至達髂動脈。

二型內膜裂口與一型相同,夾層血腫僅限于升主動脈,多見于馬凡綜合征。

三型內膜裂口多位于主動脈峽部,即左鎖骨下動脈開口下2到5厘米內,夾層向兩側擴展,向下擴展到腹主動脈及髂動脈,向上波及主動脈弓,未累及心臟部位,故不產生主動脈關閉不全或心包填塞等嚴重并發癥,預后相對較好,多見于高血壓老年人及主動脈硬化者。

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