嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷治療進(jìn)展

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷是外傷死亡的主要因素,包括大血管損傷,張力性氣胸,開(kāi)放性氣胸,嚴(yán)重肺挫裂傷,連痂胸,多發(fā)傷等,另外創(chuàng)傷后肺炎,ala,ards并存,年齡等多因素也會(huì)影響創(chuàng)傷的預(yù)后。

在受傷的當(dāng)時(shí),或是轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)搶救的過(guò)程中就發(fā)生死亡的患者,常常是由于心包填塞和大血管破裂造成的。在過(guò)去的十五年,ct的應(yīng)用使胸外傷可以得到更準(zhǔn)確的診斷。新的外科技術(shù)的發(fā)展,降低胸外科的死亡率。

生命體征平穩(wěn)僅需要觀察和放置胸腔閉式引流進(jìn)行治療的病人,約占所有胸部外傷總數(shù)的80%到90%。大部分的胸外傷患者,可以通過(guò)非手術(shù)治療或胸腔閉式引流手術(shù)治愈。一些部分患者需要急診開(kāi)胸手術(shù),此類病人常常是由于大血管或肺實(shí)質(zhì)的損傷,引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或有食管,大的支氣管損傷,創(chuàng)傷性膈疝等。

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