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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5414次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15203次

• 頜骨骨髓炎的治療
  頜骨骨髓炎是因頜骨受到感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織，常見的有化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒頜骨骨髓炎以及放射性頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為常見。頜骨骨髓炎的感染途徑主要是由三種，即牙源性感染，損傷性感染及血源性感染，如果有明顯的骨髓炎癥狀，應于口腔科或者頜面口腔外科就診，及時治療冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期應予以徹底的治療，以免轉為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩質炎相同，主要是為增強機體抵抗力，藥物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治療重點在于及時切開引流，拔除病源牙，慢性頜骨骨髓炎時應該努力改善機體情況，保持引流通暢，及時拔出病牙，徹底清除病灶，刮出死骨。
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  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-26 2458次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  如果發生了頜骨骨髓炎，首先要判斷什么原因引起的，常規來說，需要找到原因后才能對癥治療。一方面發生頜骨骨髓炎進行分類的話，是分中央性的頜骨骨髓炎和邊緣性的頜骨骨髓炎。中央性的骨髓炎常常是由于根尖炎癥引起，是由于牙髓感染引起的根尖周病變，造成的這種化膿性感染引起了周圍骨松質的一些病變，出現的一些情況。還有一些是邊緣性的骨髓炎，邊緣性骨髓炎是由于智齒冠周炎周圍長期反復的炎癥引起了骨皮質的破壞，造成軟組織長期反復炎癥不會消退而形成的這種炎癥擴散，向中央性的骨髓炎進行侵入。這種情況兩種治療方法是不一樣的，一個是需要進行根尖炎癥的解決，進行根管治療，再就是常規的邊緣性骨髓炎是需要拔掉智齒而進行周圍的抗炎治療的。
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  張鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-01-10 2387次

• 急性頜骨骨髓炎的治療方法
  病情分析：患有急性頜骨骨髓炎可以正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛，氨酚待因這類藥物抗炎止痛治療?；加屑毙灶M骨骨髓炎，一般是由于頜骨外傷頜骨軟組織感染引起的，會導致頜骨疼痛，可以用毛巾熱敷患處。意見建議：患病后要保持頜骨放松，積極預防頜骨外傷，在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物?？祻推陂g，要定期就醫復查，了解疾病的具體患病情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-11-12 802次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  病情分析：頜骨骨髓炎需要到正規醫院的口腔科進行治療。有保守的局部治療，還有手術治療兩種方法。如果要進行手術治療，手術前要做好相應的檢查。意見建議：建議在平時的飲食要多以新鮮的蔬菜為主，像是蘿卜等食物，像這些含有干擾素誘導物的食物，可以有效的刺激細胞產生干擾素，從而增強病人的抵抗力。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-02-28 2302次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展，頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質破壞，常采用清創刮除死骨的治療方法，手術適用于經藥物治療之后。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-23 100次