多發(fā)性骨髓瘤后期癥狀

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醫(yī)生主講實錄

早期的患者可能是沒有什么感覺的,針對晚期的患者:

第一,可以出現(xiàn)骨痛。骨骼變形和病理性骨折骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞溶解。骨骼疼痛是最常見的一種癥狀,多為腰骶部,胸骨肋骨疼痛,由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞引起病理性骨折,可以多處骨折同時存在。

第二,它可以出現(xiàn)貧血和出血。貧血的癥狀比較常見,是首發(fā)的癥狀,晚期的患者還可以出現(xiàn)血小板減少,引起出血癥狀。皮膚粘膜出血較多見,嚴(yán)重者可以見內(nèi)臟和顱內(nèi)出血的情況。

第三,可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)和腎臟病變。肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大還有骨髓瘤腎,器官腫大或者異常腫物需要考慮漿細(xì)胞瘤或者是淀粉樣變性。

第四,它可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。比如骨髓瘤細(xì)胞浸潤髓外,可以引起肢體癱瘓昏迷,還有一些失明的現(xiàn)象的。

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