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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3569次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21000次

• 膽總管結石
  膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-22 15310次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石嵌頓，圍術期患者在進行手術治療的同時，還要積極予以抗感染消炎處理，及給予患者合理的抗生素，如二代三代頭孢，頭孢呋辛鈉，頭孢克圬鈉等進行抗感染治療，必要時可聯合用藥，如加用喹諾酮類，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厭氧菌藥物，如奧硝唑，替硝唑等，一般取得不錯的效果。同時還可給予患者一些解熱鎮痛消炎類藥物，如芬必得，消炎痛等進行消炎止痛處理。患者還要注意自己的飲食情況，患者宜選擇一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白質高碳水化合物的低脂肪低膽固醇的清淡流質或者半流質食物，像稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大葷的食物。
  語音時長 1:53”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-28 6481次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2602次

• 膽囊結石包括膽總管結石嗎
  當然是不包括的。膽囊結石和膽總管結石是不同部位的膽道系統結石。膽石癥包括肝內膽管結石、肝外膽管結石、膽囊結石等。其中膽囊結石占50%左右。不同部位的結石治療方法也會有不同。膽囊結石手術目前常規采用微創的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創傷小、住院時間短、恢復迅速等特點。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-04 2402次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結石掉到膽總管
  當膽囊結石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-22 678次