第一、是患病后的適應問題。雙相障礙是一種慢性、復發性甚至有潛在生命危險的疾病。患者了解到疾病性質以后會產生否認，憤怒、矛盾和焦慮等一些反應。這些反應如果持續存在的話會造成一些負面的后果，憎恨和受挫感損害到患者家庭關系，人際關系和一些與專業滯留人員的關系。有時候對疾病后果的擔憂啊，使患者采取一些不恰當的方式預防復發。比如說嚴厲的自我監控、過度的限制生活，病斥感直接影響到自我印象導致的社會退縮。
第二、就是處理喪失感，70%以上的患者和她的配偶啊，會提及患病以后所遭遇的經濟上和就業上的一些困難，狀況發作的時候明顯的異常行為導致了人際關系不可逆轉的損害，上面的這些呢對于生活掌控感，她的明顯喪失打擊患者的自尊和自我效能，而且能如果說患者很好的，遵醫囑服藥，但仍然遭遇到疾病復發，對他的信心和生活掌控感也是有非常大的打擊。
第三、就是家庭的人際關系，總體上對雙向障礙影響這個家庭和婚姻的研究并不是很多，但是已經有發現相對于這個單項抑郁患者來說呢，雙向障礙他們的婚姻也存在更多的些沖突，離婚和分居。
第四、就是治療的依從性，治療依從性不完全是一個全或無的問題，因為更多的患者是介于一個完全依從和一個完全不依從之間的一個部分依從。比方說簡單用藥，患者依從性差的原因很復雜的，有社會的影響、有家庭的影響、自我的影響等等，所以說，要從這四個方面進行治療，干預他的治療成果。
