蛋白尿是腎炎的主要臨床表現(xiàn)，腎小球濾過膜由腎小球毛血管內(nèi)壁細(xì)胞、基底膜和臟層腎壁細(xì)胞所構(gòu)成，濾過膜屏障作用包括：
一、分子屏障，腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質(zhì)分子通過；
二、電荷屏障，腎小球濾過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥原理，可以組阻滯帶負(fù)電荷的血漿白蛋白的濾過，如果上述任意屏障的損傷，可引起蛋白尿，腎小球形蛋白尿常以白蛋白為主，如微小病變性腎病患者大量蛋白尿，主要為電荷屏障的損傷所致。
腎炎患者蛋白尿
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-12 1613次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6999次
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患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。
01:38
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4935次
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腎炎患者的蛋白尿蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評定腎炎治療效果的重要指標(biāo)之一，但蛋白尿的多少并不一定說明腎臟損害的嚴(yán)重程度，例如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎。臨床可以表現(xiàn)為大量蛋白尿，但腎組織病理改變較輕，預(yù)后良好，而膜增殖性腎炎、IgA腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎患者，如有大量蛋白尿，則提示腎組織病理改變嚴(yán)重，預(yù)后不佳。所以判斷腎功能好壞,必須結(jié)合患者的臨床癥狀、腎功能檢查,作全面分析。組織病理學(xué)檢查能夠提供診斷依據(jù)，但是長期大量蛋白尿?qū)δI功能也有明顯的損害，應(yīng)該積極治療，使24小時尿蛋白定量值五克以下才能有效地保護(hù)腎功能。語音時長 1:33”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-12 1626次
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腎炎患者的蛋白尿蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評定腎炎治療效果的重要指標(biāo)之一，但是蛋白尿的多少并不一定反映腎臟損害的嚴(yán)重程度，比如微小病變型腎炎及輕度系膜增生性腎炎。還可以表現(xiàn)為大量蛋白尿，但腎臟組織病理檢查改變較輕，預(yù)后相對較好，而膜增殖性腎炎，IGA腎病，局灶節(jié)段硬化性腎炎患者，如有大量蛋白尿，則提示腎組織病理改變嚴(yán)重，預(yù)后不佳，所以判斷腎功能的好壞必須結(jié)合患者的臨床癥狀，腎功能檢查做全面的分析。組織病理學(xué)檢查能夠提供診斷依據(jù)，但是長期大量蛋白尿?qū)δI功能也有明顯的損害，應(yīng)該積極治療，使24小時尿蛋白定量值五克以下才能有效的保護(hù)腎功能。語音時長 1:33”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-12 1553次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 1301次
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腎盂腎炎什么蛋白尿病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時需要進(jìn)行24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1502次
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小兒腎炎蛋白尿小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 59次
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蛋白尿什么腎炎在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 213次
