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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3215次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運動癥狀表現(xiàn)和非運動癥狀表現(xiàn)。運動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-08-20 7332次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的治療
  一，藥物治療，目前來說治療各種帕金森病的常用藥物，比方說左旋多巴、多巴胺受體激動劑等等，并沒有抗抑郁的作用，通常伴有抑郁癥狀的帕金森病患者，可以選用一些抗抑郁藥物治療抑郁，改善抑郁癥狀，常用的藥物有三環(huán)類的抗抑郁藥，五羥色胺，再攝取抑制劑等等。電休克治療也被證明能夠改善帕金森伴發(fā)抑郁是有效果，電休克治療對于情緒癥狀的改善是比較持久一點的。二，是心理治療，患者通常會對疾病的發(fā)展愈后等一些問題非常的擔憂、焦慮，作為家屬和社會應該通過加強關心、關注，幫助帕金森伴有抑郁障礙的患者積極的去對待疾病，樹立信心，樂觀的去面對今后的一些生活。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1747次

• 癌癥伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  正常人得知癌癥發(fā)生也會產(chǎn)生失去健康的這種悲傷的反應，正常反應是抑郁的一部分。從適應障礙的正常悲傷到重度抑郁這一個范圍，都是抑郁的反應，發(fā)生癥狀就變得比較嚴重，一個軀體健康的人有厭食、失眠、自覺能力減退、容易疲勞、體重減輕、精神運動緩慢、性興趣降低，這些癥狀在癌癥與抑郁常常是同時存在的。自殺意念需要做一個仔細的評定，患者是不是曾經(jīng)說過，抑郁癥狀或者患者曾經(jīng)表達過不能耐受控制的癥狀，自殺的危險包括了過去有精神病史，人格障礙，過去有自殺企圖和家庭有自殺史，近來有朋友或者是配偶死亡，酒精依賴或者是很少的一些社會支持，難以控制的疼痛是最具有自殺的一個危險性的內(nèi)容。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1600次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運動的減少或者停止，在緊張或激動時可加重，比較典型的一個動作就是搓丸樣動作，肌強直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2506次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫、肌肉強直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見建議：建議帕金森病的患者一定要注意進行康復訓練，康復訓練對于延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1503次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴重，程
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠端，隨著病情的進展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當注意力轉(zhuǎn)移，如當用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴重震顫導致患
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次