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• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術(shù)；一種是腦深部電刺激術(shù)。毀損手術(shù)是上世紀90年代，逐漸興起的一種手術(shù)，它是通過電極，將相應(yīng)的腦組織進行一定的損傷，從而達到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術(shù)是通過將相應(yīng)的電極，放入固定的核團，通過電刺激，來達到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術(shù)具有一次性治療，不需要反復(fù)程控這樣一個優(yōu)點，當然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術(shù)的優(yōu)點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調(diào)節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術(shù)，逐漸取代了這種毀損手術(shù)，成為國內(nèi)外治療帕金森病的，主要的手術(shù)方式。

  

  01:17
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 2700次

• 治療帕金森病的藥

  帕金森病治療藥物分兩種類型，一個叫多巴胺能的藥物，一個叫非多巴胺能的藥物。非多巴胺能的藥物就是安坦、金剛烷胺。安坦這個藥物治震顫效果好，但是一定要注意，65歲以上的老人一定要慎重，因為它是抗膽堿藥物有可能會導(dǎo)致口干、記憶力的下降、便秘、前列腺增生、排尿費勁、幻覺。所以要跟病人去交代清楚這種藥物的使用，一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生去用。第二個藥叫金剛烷胺，也是一個促進多巴胺能的吸收，減少它的分解，這個藥物很便宜和安坦一樣，但是也可能會出現(xiàn)一些類似的并發(fā)癥。多以要聽專業(yè)人士的，金剛烷胺有什么副作用呢，癲癇的病人不能用，活動性消化道潰瘍的病人不能用，可能還會出現(xiàn)腳腫、幻覺，也會出現(xiàn)這些問題，這是非多巴胺能的藥物。多巴胺能的藥物，就是我們最常用的就左旋多巴物。左旋多巴這個藥物，我們也是要講究藥物的逐漸的滴定，還有包括受體激動劑，包括單胺氧化酶抑制劑，包括珂丹就是COMT抑制劑。左旋多巴的藥物是最常用的，它是直接補多巴胺。第二個就是多巴胺受體激動劑，我們常用的有很多的藥物，像普拉克索、羅匹尼羅，這些都是多巴胺受體激動劑，那么還有我們常用的珂丹、恩他卡朋，它是一個COMT抑制劑，還有單胺氧化酶抑制劑像司來吉蘭、雷沙吉蘭，這些藥物都屬于多巴胺能的藥物。

  

  02:28
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 4629次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴重，程度殘疾程度以及生活質(zhì)量，可能是怕精神病抑郁的一個重要的因素也可以加重抑郁癥狀的表現(xiàn)。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1573次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的治療
  一是心理與社會支持治療，患者出現(xiàn)抑郁癥狀的時候，應(yīng)該對患者耐心的解釋，給予真誠的關(guān)心和幫助，使患者克服和改善情緒障礙。二是藥物治療，臨床當中應(yīng)用一些抗抑郁藥物治療，改善患者抑郁的癥狀表現(xiàn)。常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥、五羥色胺攝取抑制劑等?；颊咄际抢夏昊颊撸３２l(fā)多種軀體疾病，服用多種藥物。選用藥物的時候應(yīng)該考慮這些因素，特別是考慮多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時的副作用，藥物不良反應(yīng)，尤其是在使用三環(huán)類抗抑郁藥的時候，應(yīng)該從小劑量使用，因為三環(huán)類藥物的不良反應(yīng)比較多，如血管反應(yīng)等等，因此更加應(yīng)該注意多藥聯(lián)合應(yīng)用時的相互作用內(nèi)容。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1491次

• 帕金森病為什么抗抑郁治療
  病情分析：這主要是因為帕金森病患者出現(xiàn)抑郁情緒的是非常的多的。之所以患者會出現(xiàn)抑郁，一方面與運動不靈活導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙有關(guān)系。另一方面帕金森病患者腦內(nèi)出現(xiàn)多巴胺、五羥色胺水平的下降，也可以出現(xiàn)抑郁。意見建議：建議帕金森病患者要注意心態(tài)的調(diào)整，正確認識這種疾病，不要過于的緊張抑郁，平時要多參加戶外的體育運動。如果有抑郁情緒，可以使用多巴胺受體激動劑干預(yù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2501次

• 治療帕金森病藥物
  1.是多巴胺的替代治療，也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個藥物它可以很好的防止運動波動和異動的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進行使用。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1804次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴重，程
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 482次