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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7975次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙藥物治療

  焦慮引發(fā)的失眠，還是主要靠藥物來治療，目前大夫都會給予一些抗焦慮的藥物，可能很多朋友對一些藥物，尤其是西藥特別恐懼和擔(dān)心。第一是害怕藥物的副作用。第二害怕藥物成癮，其實(shí)大家是不必要擔(dān)心的。首先現(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，目前一些藥物都是比較安全的，既不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用也不會導(dǎo)致成癮，所以在醫(yī)生的正確的指導(dǎo)下，可以放心地吃抗焦慮的藥物，既能夠改善我們的心情，也能夠解決失眠的問題，同時(shí)西藥也可以配合一些中成藥，標(biāo)本兼治，也能夠讓這個(gè)效果更徹底一些，避免它復(fù)發(fā)。

  

  01:39
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2404次

• 驚恐障礙與抑郁障礙共病率
  有大量的研究顯示7%到61%的驚恐障礙患者共患抑郁障礙，其中惡劣心境比抑郁癥更常見，驚恐障礙患者伴有不符合抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥狀發(fā)生率更高，國外研究發(fā)現(xiàn)14%得抑郁癥，抑郁障礙共患驚恐障礙，另外18%的抑郁癥患者經(jīng)歷了驚恐發(fā)作。當(dāng)考慮抑郁癥的終生發(fā)作病史的時(shí)候，驚恐障礙共患抑郁癥的發(fā)生率就會大大增高，達(dá)到65%左右，具有目前或者是過去抑郁發(fā)作史的驚恐障礙患者具有比較差的預(yù)后和更加嚴(yán)重的癥狀，共患驚恐障礙和抑郁癥的患者比不患有抑郁癥的驚恐障礙患者具有更長的病程，更嚴(yán)重的癥狀，更頻繁的驚恐發(fā)作，更嚴(yán)重的恐懼回避并且更可能和人格障礙有關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 4180次

• 驚恐障礙和抑郁障礙共病治療
  治療驚恐障礙有效的藥物包括苯二氮卓類的藥物，抗抑郁類的藥物，特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等。研究發(fā)現(xiàn)阿普唑侖對共患抑郁癥的驚恐障礙患者和沒有患有抑郁癥的驚恐障礙患者都是有一些相似的療效，發(fā)現(xiàn)共患抑郁癥影響苯二氮?類對驚恐障礙的一些療效。通過阿普唑侖和丙米嗪一些相關(guān)的對照研究發(fā)現(xiàn)，阿普唑侖和丙米嗪靠恐懼和抗抑郁方面比著安慰劑要好，但是對這個(gè)減少驚恐發(fā)生率和嚴(yán)重程度方面丙米嗪比阿普唑侖也好，單氧化酶抑制劑對于抑郁癥和驚恐障礙病的療效又比這三環(huán)類抗抑郁藥要好，特別是對一些典型抑郁伴驚恐障礙的。通過對選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的一些研究表明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它對于驚恐障礙和抑郁障礙共病的患者療效也是非常好，而且它的副作用小。所以說我們在臨床當(dāng)中往往首先選擇選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。
  語音時(shí)長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2049次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會反復(fù)出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 1801次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時(shí)不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過專科醫(yī)生評估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時(shí)需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 2904次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達(dá)到80%左右，在應(yīng)用抗抑郁藥的時(shí)候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點(diǎn)年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發(fā)癥等等，個(gè)體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 204次

• 什么是焦慮和抑郁障礙共病？
  ?焦慮和抑郁障礙共病，就是說患者同時(shí)存在焦慮和抑郁障礙，而且兩組癥狀分別考慮都可以符合相應(yīng)的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。焦慮和抑郁障礙共病是目前精神科比較常見的一個(gè)共病形勢。目前焦慮障礙和抑郁障礙的共病率達(dá)到了19%到80%，焦慮障礙50%伴有抑郁障礙，而抑郁障礙60%到90%伴有焦慮，焦慮抑郁共病，它具有病程慢
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 194次