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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6288次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18565次

• 如何鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖性昏迷
  首先了解一下高滲性非酮癥高血糖昏迷的特點：第一個，是血糖和血滲透壓是明顯高于酮癥酸中毒的病人的，通過查血糖和血壓就可以了。第二個，是血酮體陰性或者是輕度升高，而酮癥酸中毒的時候血酮體會明顯的升高。第三個，是臨床上中樞神經系統的受損癥狀比較明顯，所以一般是不難鑒別。應該注意的是糖尿病酮癥酸中毒可以與高滲性昏迷合并存在，比如高鈉性高滲性昏迷，這個時候血鈉升高是特別明顯的。
  語音時長 1:01”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 25833次

• 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
  一型糖尿病有自發的酮癥傾向，二型糖尿病患者發生酮癥酸中毒常有誘因，比如感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩。多數患者發生意識障礙之前數天會有多尿、乏力、隨后出現惡心、嘔吐、食欲減退、常有頭痛、腹痛、不安和嗜睡，最后進入昏迷狀態。昏迷病人常伴有嚴重的失水，表現為尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細速、血壓下降。酸中毒表現為深大的呼吸，呼氣中有爛蘋果味，對于糖尿病病史的患者，出現類似于這種癥狀的應該特別注意。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 7473次

• 怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷
  病情分析：最簡單直接的方法就是血糖，如果血糖高，就是糖尿病酮癥酸中毒；如果血糖低，就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮癥酸中毒的患者能聞到爛蘋果味，血酮和尿酮升高；低血糖昏迷的患者，平常都有糖尿病史，使用胰島素或服用降糖藥過量，同時進食量少時，引起血糖小于3.8mmmol/L，導致昏迷。意見建議：當發現昏迷患者時，要立即呼叫120，送往附近有救治能力的醫院急診科搶救。糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，要立即使用胰島素降糖，補充液體和電解質。治療低血糖昏迷患者要立即靜脈推注高滲葡萄糖，使患者血糖盡快上升至正常水平。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-25 1601次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 2702次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 639次