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• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9475次

• 什么是器質性陽痿？

  器質性陽痿是相對于心理性陽痿，提出來的一個概念。那么只要是陰莖海綿體本身，血管神經功能有問題，或者說出現了一些器質性的變化，那么就是器質性陽痿，比方說有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外傷手術等等，導致陰莖海綿體血管神經功能，受到損害了，所引起的陽痿就是器質性陽痿。比方說手術，把支配陰莖海綿體的神經損傷了，那么勃起肯定會受影響。血管損傷了血流受影響了，勃起功能也會受影響。糖尿病把陰莖海綿體的血管導致硬化了，導致動脈供血不足或者靜脈瘺，這個時候它也是一個器質性陽痿。但是所有的陽痿的病人，絕大多數人，他既有心理的問題，也有器質性問題，大多數人是一個混合型的陽痿。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-13 10704次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，肺性心臟病，心肌病等各種心臟病，先天性可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物和遺傳有關。后天性：1，冠狀動脈心臟病，抽煙，及糖尿病，高血壓等導致血管硬化狹窄，使血流受阻使心肌缺氧而受損。2，高血壓性心臟病，動脈性高血壓導致左心室肥大，肺高壓癥導致右心室肥大。3，風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導致。4，異常性心臟病，因慢性支氣管炎，肺氣腫等導致肺動脈高壓高血壓癥，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陳代謝或荷爾蒙異常在心肌變化等，有時酗酒藥物導致心肌變化。6，心臟腫瘤，大多為良性腫瘤以黏液瘤為最常見，原發性心臟惡性腫瘤很少見。7，血管病變，包括高血壓引起動脈瘤，以及其他免疫機能異常引起血管病變等。
  語音時長 1:58”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 8464次

• 器質性心臟病是什么病
  器質性心臟病是指心臟的形態結構發生改變的心臟疾病，比如像先天性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，心肌病等，這些疾病都是需要及時的進行相應的檢查和治療，控制病情的發展。而且，也建議患者要定期的體檢，在平常的生活中要養成良好的生活習慣，比如平常要保持營養均衡，盡量以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性的食物，而且要適當的活動，避免劇烈運動，避免勞累，因為在后期患者都是需要服用藥物控制病情的，所以在用藥上一定要遵醫囑用藥，切不可自己更改藥物。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 1712次

• 器質性心臟病是什么病
  病情分析：器質性心臟病是指心臟的形態結構發生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，心肌病等。意見建議：與其相對應的是無器質性心臟病，是指經過檢查沒有發現心臟結構，功能發生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經紊亂相關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-23 2401次

• 風濕性心臟病是器質性病變嗎
  病情分析：風濕性心臟病是器質性病變，是由于機體感染了鏈球菌以后而導致機體出現一些變態反應性疾病，導致心臟的瓣膜二尖瓣或三尖瓣出現一些狹窄或關閉不全的癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病最好建議患者要及時的去正規的醫院積極的做一些相關檢查和治療，避免一些并發癥的出現，平時日常生活中要注意休息，避免過度勞累和熬夜，還要保持樂觀的心情，也要避免進食一些油膩、辛辣、刺激性的食物，一般是有助于病情恢復的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-05-17 179802次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。心臟病主要是心臟本身的心肌，瓣膜等的病變，導致的全身供血不足等，主要是有疲勞，紫紺，心悸，氣短，水腫等等。臨床較為常見的器質性心臟病是冠心病，冠心病患者突感心前區疼痛，發作性的胸痛、
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-04 6219次

• 器質性心臟病包括哪些
  器質性心臟病是由于心臟本身結構或功能改變導致的疾病，包括先天性心臟病、肥厚型心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等。1、先天性心臟病：是指心臟及大血管在胎兒期就存在發育異常，出生時病變即已存在的先天性心血管畸形，可能是遺傳、母體等因素影響所致，會導致心功能不全，表現出反復上呼
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-23 0次