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• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當然冠心病隨著我們技術的發(fā)展，科學的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內，這里的時間窗指的是六小時以內如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應的這種罪犯血管，那么在有限的時間內，最快的把這個血管開通，及時的恢復血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術，當然我們在做手術的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內冠脈給藥，那么血管就恢復了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預，需要開胸之后，從體內移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預后。所以從目前技術方法來講，有這些新的方法，當然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠對一些心衰的，嚴重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術和方法，而且在介入技術方面，我們現(xiàn)在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18006次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 23166次

• 早期肝癌最佳治療
  如果病人的全身狀況的理想，肝功能可以達到a級或者b級，早期的肝癌要爭取進行外科手術切除，如果無法進行手術切除，可以考慮進行肝移植手術或者局部消融治療或者介入治療，一定要根據(jù)個人情況來決定。其中最首先考慮的治療方案應，該是外科手術切除，在這個基礎上，一定要注意徹底切除病灶之后，一定要注意定期的復查隨訪，評估病情的變化，因為肝癌本身復發(fā)率非常的高。統(tǒng)計認為五年復發(fā)率可以達到40%到70%，所以定期的檢查非常非常的必要，一旦發(fā)現(xiàn)了復發(fā)的可能一定要明確病情，如果確診存在復發(fā)，要根據(jù)個人病情再次選擇合適的治療方案，包括進行外科手術切除或者其他的治療要根據(jù)具體情況來決定。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2213次

• 甲亢最佳治療方案
  甲亢目前最佳治療方案為藥物治療，硫脲嘧啶的藥物是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點是，為口服用藥，容易被病人接受，治療后不會引起不可逆的損傷，但是用藥的療程會比較長，需要定期復查，復發(fā)率也相對較高一些。硫脲嘧啶類藥物的品種臨床選用的順序常為甲巰咪唑、丙基硫脲嘧啶、卡比馬唑和甲基硫脲嘧啶，丙基硫脲嘧啶和甲基硫脲嘧啶藥效較其他要小10倍，使用時應該劑量加大十倍，不同地區(qū)、不同醫(yī)生之間依據(jù)其習慣和經(jīng)驗有其不同的選擇，在美國常用丙基硫脲嘧啶，而在歐洲首選的是甲巰咪唑會更多，在我國選用的為甲巰咪唑以及丙基硫脲嘧啶都不少，選用前者，考慮其可減少循環(huán)中t4轉換為t3，孕婦使用更為安全，而選用后者則認為該藥物副作用更小，對甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑制作用。
  語音時長 1:48”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 7312次

• 腎結石最佳治療方案
  病情分析：腎結石的最佳治療方案包括藥物排石，體外碎石術排石，或者外科手術排石。比如腎結石的體積較小，可以正確服用腎石通顆粒和排石顆粒治療。如果結石較大，可以選擇體外碎石術治療。如果結石較大，但是患有輸尿管狹窄，一般可以做外科手術排石。意見建議：腎結石是常見疾病，一般需要定期就醫(yī)完善影像學檢查，和腎功能檢查了解腎結石的生長情況。排石期間要多鍛煉身體，增強體質。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-16 601次

• 冠心病最佳治療方案
  冠心病的最佳治療方案要根據(jù)患者的病情，進行個體化治療。不同的患者治療方案也是不同的。輕微冠心病的患者，可以口服藥物進行治療，如應用硝酸酯類藥物，抗血小板藥物。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查，如果有明確的冠狀動脈狹窄，可以根據(jù)下載的程度，選擇介入治療或者心臟搭橋手術。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 中早期肺癌最佳治療方案
  中早期肺癌的治療是一個綜合且個體化的過程，通常包括手術治療、藥物治療以及放化療等多種方法。手術治療是中早期肺癌的首選，尤其是對于身體狀況良好、腫瘤未發(fā)生遠處轉移的患者。通過肺葉切除術、全肺切除術等，可以有效切除腫瘤組織，提高患者的生存率。藥
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-11-27 0次

• 中早期肺癌最佳治療方案
  沒有中早期肺癌最佳治療方案這種說法，一般建議進行手術治療、藥物治療以及化療。肺癌或稱原發(fā)性支氣管癌、原發(fā)性支氣管肺癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。根據(jù)組織病變，可分為小細胞癌和非小細胞癌。臨床癥狀多隱匿，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等。中早期患者如果沒有手術禁忌證，可以進
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-24 180次