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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6364次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4710次

• 腦垂體瘤癥狀
  1.頭痛：2/3的患者早期都會出現(xiàn)此癥狀，疼痛主要位于前額部及雙側(cè)太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，是因為腫瘤已經(jīng)突破鞍隔的限制。但如果不進(jìn)行治療，隨著腫瘤的生長，疼痛還會出現(xiàn)。若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛，同時伴有視力下降，可能已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的垂體瘤出血，體積驟然增大，這種需要緊急處理。2.內(nèi)分泌功能紊亂：腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕)，繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會導(dǎo)致陽痿、性欲下降。3.視力下降、失明：垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，而引起視力下降和視野缺損，患者在早期對垂體瘤的表現(xiàn)不重視，往往會因為視力下降前來就診，這種時候垂體瘤體積已經(jīng)很大，為全切帶來難度。
  語音時長 2:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 16767次

• 腦垂體瘤切除后可以懷孕嗎
  如果患者存在腦垂體瘤，這些患者進(jìn)行手術(shù)切除之后是否可以懷孕，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如有一些患者手術(shù)之后容易導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌的減少，那么這些患者是不能懷孕的，要懷孕的話也要應(yīng)用藥物來調(diào)理身體。患者假如出現(xiàn)了急性的腦垂體瘤，即使手術(shù)切除了，此類患者還容易合并垂體瘤的相應(yīng)癥狀，這些患者也是不能懷孕的。還有一些患者如果手術(shù)切除之后體內(nèi)的激素是正常的，并且這些患者也沒有復(fù)發(fā)，那么此類患者是可以懷孕的，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-06 1638次

• 腦垂體瘤切除后可以懷孕嗎
  病情分析：腦垂體瘤切除后是否可以懷孕，這個要依據(jù)患者的病情而定，因為垂體瘤切除會導(dǎo)致體內(nèi)各種激素出現(xiàn)異常。只有將體內(nèi)激素調(diào)到最佳狀態(tài)才可以懷孕。意見建議：如果患者的腦垂體瘤切除以后，為了促進(jìn)懷孕，可以口服溴隱亭，以此來調(diào)節(jié)體內(nèi)激素來達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)。這樣就可以促進(jìn)懷孕。在備孕期間一定要注意保持心情平穩(wěn)，在飲食上也要注意，盡量避免吃一些辛辣刺激性食物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-20 1102次

• 腦垂體瘤可以切除嗎
  病情分析：腦垂體瘤可以切除，手術(shù)切除是治療腦垂體瘤最長選取的治療方法。目前垂體瘤手術(shù)多采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，患者手術(shù)后恢復(fù)比較快。意見建議：經(jīng)鼻手術(shù)的患者術(shù)前三天應(yīng)該應(yīng)用1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻，手術(shù)后盡量避免劇烈咳嗽、用力大便等動作，避免出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1403次

• 腦垂體瘤癥狀
  腦垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤，主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細(xì)胞，可以表現(xiàn)為垂體的激素過度分泌或者分泌不足，約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群，以青壯年居多，一般會影響青少年的生長發(fā)育，后期會影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過正確的治療，可以控制癥狀，減輕占位帶來的影響，必要時可以
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 8033次

• 腦垂體瘤
  當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時，內(nèi)分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 18108次