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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運動當(dāng)中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關(guān)系。活動多了加重，而且癥狀會逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2903次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 23397次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會要患者做一個x線片或者核磁共振或者ct來進行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進行手術(shù)治療的。另外患者平時生活中應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6343次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位冷敷嗎
  當(dāng)因外傷導(dǎo)致了膝部的髕骨出現(xiàn)脫位，此時可以嘗試手法將髕骨脫位進行復(fù)位，如果復(fù)位困難可以及時的到當(dāng)?shù)鼐徒尼t(yī)院進行就診，醫(yī)生通過病情評估以后，會安排完善相關(guān)檢查。如果只是單純的髕骨脫位，醫(yī)生會行髕骨脫位的手法復(fù)位術(shù)，來進行治療，考慮急性期髕骨脫位以后，局部韌帶的撕裂會導(dǎo)致出血，所以可以進行冰敷來治療。當(dāng)然髕骨脫位復(fù)位成功以后，需要石膏固定膝部，并定期門診復(fù)診，按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見進行功能鍛煉，這樣才可以減少，后期再次出現(xiàn)髕骨脫位的可能。
  語音時長 01:25”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 2434次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔(dān)心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2503次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導(dǎo)致髕骨在屈膝進入股骨滑車過程中，向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會出現(xiàn)反復(fù)性脫位。意見建議：初次脫位時，伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位，但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴(yán)重的韌帶松弛，需要進行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長時間高強度運動，運動過后要注意對膝關(guān)節(jié)進行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復(fù)位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計的假體組件，進行置換是要通過手術(shù)的方法，進行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次