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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5475次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯矗谝惶熘校蹓旱倪@種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4066次

• 青光眼手術(shù)開(kāi)刀嗎
  大部分的青光眼手術(shù)是需要開(kāi)刀的，只有青光眼的激光治療，不需要開(kāi)刀，應(yīng)用YAG激光在虹膜上打孔，可以治療輕度的開(kāi)角型青光眼和輕度的閉角型青光眼。而小梁切除術(shù)等治療青光眼的手術(shù)都需要開(kāi)刀。小梁切除術(shù)在手術(shù)時(shí)需要在角膜的上方制作板層鞏膜瓣，將板層鞏膜瓣向前剝離，一直剝離到角膜緣，然后在鞏膜瓣的下方切除一部分鞏膜組織，并且將上方的虹膜組織脫出，剪除掉一個(gè)三角形的虹膜切口，然后再將鞏膜瓣縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1123次

• 青光眼開(kāi)刀要多久
  臨床上最常用的治療青光眼的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間大約在半小時(shí)左右。在手術(shù)時(shí)，它的基本原理是通過(guò)切除一部分的角鞏膜小梁組織，形成一個(gè)新的通道，將房水引流到球結(jié)膜下間隙，形成濾過(guò)泡，然后再由結(jié)膜組織的毛細(xì)血管和淋巴管吸收，以起到降低眼壓的作用。在手術(shù)時(shí)需要注意進(jìn)行球結(jié)膜瓣制作時(shí)，需要將球結(jié)膜分離到赤道部，以利于房水的吸收。做鞏膜瓣時(shí)，厚度要在1/2-2/3左右，切得過(guò)深或過(guò)淺都不合適。并且在切除小梁組織時(shí)，切口要足夠大，虹膜根部切除時(shí)要完全切透虹膜，能夠在上方看到形成一個(gè)三角形的虹膜周切孔。并且鞏膜的縫線松緊要適宜，不宜過(guò)松也不宜過(guò)緊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1424次

• 青光眼要手術(shù)嗎
  病情分析：可以的，青光眼的治療分三種：藥物，激光和手術(shù)。意見(jiàn)建議：使用藥物控制青光眼，會(huì)有全身性的副作用。激光手術(shù)，隨著時(shí)間的推移效果也會(huì)減差。手術(shù)是青光眼的最終歸處。青光眼的傳統(tǒng)手術(shù)方式是小梁切除術(shù)，開(kāi)展較早，幾乎適用于所有型手術(shù)。近些年來(lái)增加房水引流和減少房水產(chǎn)生的新術(shù)式也逐步開(kāi)展起來(lái)。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-15 1403次

• 青光眼開(kāi)刀要多少錢(qián)
  病情分析：青光眼手術(shù)類(lèi)型非常多，其價(jià)格是不同的。比如有的青光眼可以通過(guò)做白內(nèi)障手術(shù)來(lái)解決，手術(shù)費(fèi)用大約3000左右。一般的抗青光眼手術(shù)如小梁切除術(shù)，費(fèi)用大約1000到2000左右。如果植入青光眼閥或者釘，因?yàn)楹牟谋容^貴，可能需要1萬(wàn)多。而青光眼冷凝或光凝手術(shù)只需要幾百塊錢(qián)。意見(jiàn)建議：不同的青光眼類(lèi)型，不同的發(fā)展階段所需要的手術(shù)方式是不同的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-06-25 702次

• 青光眼手術(shù)要縫針嗎
  有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合，比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)用10-0的縫線，縫合長(zhǎng)方形鞏膜瓣兩針。對(duì)于這兩針的縫合非常的重要，可以通過(guò)調(diào)整這兩針縫線的松緊度，來(lái)控制房水外流的速率，在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來(lái)縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過(guò)高，房水流出不暢時(shí)，可以通過(guò)拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式，來(lái)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 262次

• 急性青光眼需要開(kāi)刀嗎
  要合理進(jìn)行手術(shù)，視身體情況而定，手術(shù)的目的是為了降低眼壓，術(shù)后視力與視神經(jīng)損傷程度有關(guān)，只保存現(xiàn)有視力。急性青光眼，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來(lái)，降至正常或是接近正常，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開(kāi)始用時(shí)15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調(diào)整
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次