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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29036次

• 高血壓引起心衰嚴(yán)重嗎

  高血壓是心衰的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。如果一個(gè)高血壓的患者，長(zhǎng)年累月沒有控制自己的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了以后心臟心腔就會(huì)擴(kuò)大，心室壁就會(huì)肥厚。心腔擴(kuò)大和心室壁肥厚，都是用來(lái)代償動(dòng)脈壓力的增高，久而久之功能就會(huì)下降，心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭的情況，會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，可能還同時(shí)伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動(dòng)脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，和其他的并發(fā)癥。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 3761次

• 心衰伴房顫首選藥物
  心衰伴有房顫，首選的藥物應(yīng)該是洋地黃類的藥物，像西地蘭或者地高辛都可以選擇使用。這類藥物除了增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀以外，還可以使心臟的房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，從而幫助控制房顫患者的心室率，避免心室率過快的危險(xiǎn)。因?yàn)榉款澔颊呷绻氖衣史浅？欤彩菍?dǎo)致心衰發(fā)作的原因之一。所以這種情況下最有效的藥物就是西地蘭靜脈注射或者地高辛口服，除了這類藥物以外，再選擇利尿藥物，擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通過這些綜合措施，心衰的癥狀就會(huì)明顯改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 4379次

• 高血壓伴心絞痛首選藥物
  高血壓合并心絞痛的患者，首先應(yīng)該選用鈣拮抗劑，β受體阻滯劑和硝酸酯類的藥物治療，但是禁用肼屈嗪等擴(kuò)張小動(dòng)脈血管的藥物，需要注意的是單一藥物抗心絞痛無(wú)效時(shí)，可以選用兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用。硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用是常見的有用而且安全的方法，硝酸酯類藥物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴(kuò)大，β受體阻滯劑藥物對(duì)抗硝酸乙酯類的藥物引起的反射性心動(dòng)過速。硝酸酯類藥物與鈣離子拮抗藥物聯(lián)合使用，以地爾硫卓為主，與硝苯地平合用有時(shí)可加重疼痛以及反射性心動(dòng)過速。β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該格外小心，鈣離子拮抗劑維拉帕米和β受體阻滯劑同時(shí)靜脈滴注，可明顯的抑制心功能，引起嚴(yán)重的心臟阻滯，甚至心臟停搏，應(yīng)該屬于禁忌使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 7099次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強(qiáng)心利尿。強(qiáng)心利尿治療主要是強(qiáng)心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴(kuò)張血管，可以給用洋地黃類的藥物強(qiáng)心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會(huì)出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強(qiáng)心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動(dòng)的，可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 心衰伴房顫首選藥物
  心衰伴有房顫，首選的藥物應(yīng)該是洋地黃類的藥物，像西地蘭或者地高辛都可以選擇使用。這類藥物除了增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀以外，還可以使心臟的房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，從而幫助控制房顫患者的心室率，避免心室率過快的危險(xiǎn)。因?yàn)榉款澔颊呷绻氖衣史浅？欤彩菍?dǎo)致心衰發(fā)作的原因之一。所以這種情況下最有效的藥物就
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 372次

• 高血壓伴冠心病首選的藥物是什么
  高血壓合并冠心病的患者在用藥治療上主要有以下幾類，第一個(gè)就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這個(gè)藥物，它是高血壓合并冠心病的首選藥物。第二個(gè)就是鈣離子拮抗劑。第三個(gè)就是β受體阻滯劑。第四個(gè)就是β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。第五個(gè)就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。對(duì)于高血壓合并冠心病、心肌梗死后的一些心功能比較差，并
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 367次