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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10240次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7524次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  首先先進(jìn)行止血，對(duì)于反復(fù)咳血的患者如果咳血量少可以對(duì)癥治療和口服卡巴克絡(luò)，云南白藥，若出血量中等，可靜脈給予垂體后葉素，酚妥拉明，若出血量大經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效可以考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張反復(fù)可選主要是防止呼吸道的反復(fù)感染且關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療，保持呼吸道通暢，通過(guò)有祛痰劑，稀釋濃痰體位引流清除痰液以減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀，祛痰劑可服用氯化氨溴已新也可用溴已新，八毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入時(shí)痰液變稀變二十可加用支氣管舒張劑噴霧吸入緩解支氣管痙攣，控制感染支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)長(zhǎng)用阿莫西林、環(huán)丙沙星。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3790次

• 肺炎支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血
  支氣管擴(kuò)張多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽或者咳膿痰，嚴(yán)重者可以引起反復(fù)的咯血。如果無(wú)明顯誘因者或常隱匿起病，無(wú)癥狀或癥狀輕微。呼吸困難和喘息，常提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張，或者潛在的慢阻肺，如果感染比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)痰量比較多，伴發(fā)燒，同時(shí)如果氣道內(nèi)有較多分泌物，體檢可聞及濕啰音和干啰音，病變嚴(yán)重者尤其是伴有慢性缺氧和慢性肺源性心臟病，以及右心衰竭患者可以出現(xiàn)杵狀指，胸片和胸部ct檢查可見支氣管囊性擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 2855次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)咯血癥狀，可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，某些患者，如行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后仍有咯血癥狀，可至胸外科行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 2702次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過(guò)血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長(zhǎng)期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可以通過(guò)服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療的方法緩解。支氣管擴(kuò)張通常是因?yàn)楹粑婪磸?fù)或者持續(xù)性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-01 2587次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，患者常因感染、支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞等因素導(dǎo)致反復(fù)咳血。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)采取綜合治療措施，具體內(nèi)容如下：首先，控制感染是關(guān)鍵。由于支氣管擴(kuò)張常由細(xì)菌感染引起，因此患者需長(zhǎng)期使用抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類藥物，以減少炎
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-08 0次