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• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認為是一個跟血管病變密切相關的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現病變，動脈粥樣硬化，導致了下肢的血管出現了狹窄，血液供應不足，這個時候就會容易出現因為血液供應不足而出現的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫學上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應不能夠相應的增加，就會出現酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴重的病人，可能會出現安靜狀態也出現腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應也是不夠了。還有一些病人會出現足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴重的病人還會出現紫色、深紫色。再嚴重的如果血管完全閉塞了，血液供應沒有了，可能甚至會出現發黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經病變，尤其是糖尿病的周圍神經病變。它會導致病人的下肢末梢部位，足部出現感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經的問題，他不知道疼痛，會容易出現潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現潰爛的加深、加重，會出現膿腫會向深處發展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現嚴重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發癥，如果出現嚴重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關注你的腳，當你出現腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當你出現這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應該去醫院就診。我們醫生可能會通過一些專業的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴重的并發癥，或者重病出現。

  

  05:11
  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 9290次

• 腳底爛是糖尿病足嗎

  腳底爛有可能是糖尿病足。因為腳部潰爛有很多種情況，像這種外傷誘發的感染，是不屬于糖尿病足的。但是糖尿病患者出現了足部的壞疽，然后經過檢查發現，血管是有狹窄、有閉塞的，這種情況就屬于是糖尿病足。這要進行相應的血管外科的治療，它是可以愈合的。腳底爛它和腳面爛還不太一樣，因為人走路的話，總要踩著這個鞋，腳底跟鞋直接接觸受力，愈合的難度會更大一些。我們往往要根據血管解剖，把相應的供血血管打通了，打通之后腳底潰爛的面積，是可以愈合的。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 4935次

• 糖尿病足是怎么回事
  糖尿病足是糖尿病慢性致殘性并發癥，又稱為糖尿病肢端壞疽，主要由下肢的中小血管及微循環障礙、周圍神經病變并發感染所致，臨床以肢體麻木、感覺減退、肢端發涼、疼痛、潰瘍及壞疽為特點，合并感染后足部潰爛，創口壞死，久治不愈，肌韌帶以及骨質發生壞死，不得不受截肢而導致殘廢，早期診斷治療可減少致殘率。為了預防糖尿病足，首先應每天仔細檢查足部有外傷、炎癥等，用溫水洗腳，中性肥皂清潔以后應擦干每個部位，足部汗液過多可用爽身粉，過于干燥可用潤膚，修剪指甲時應剪平磨光，鞋襪應大小合適，柔軟通透。
  語音時長 1:08”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-17 3178次

• 腳底爛是糖尿病足嗎
  糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，危害很大。根據經典的瓦格納分級，它在臨床上分為幾個階段。早期的糖尿病，它往往只是輕微的神經病變和血管病變綜合的結果。表現為逐步的麻木或者刺痛，感覺會減退，但是沒有其他的表現。比如破潰，當然更沒有壞疽、壞死等等。而如果足病進一步的惡化，皮膚會出現傷口，這種傷口很難愈合就會產生這種皮膚的破潰。而破潰的組織往往是集中在關節處，不管是腳底也好，還是足背也好都會出現。這種關節處因為受力不均勻更加容易產生皮膚的破潰。因此，如果是糖尿病患者，已經有很多年的病史，而且已經明確診斷有糖尿病周圍神經病變和糖尿病周圍血管病變，而又存在腳底爛這種情況大概率是糖尿病足。因為它是屬于糖尿病足比較典型的癥狀。這種腳底爛的特征，除了這種皮膚破潰之外，它的傷口很難愈合，而且往往容易并發感染。這種感染如果不進行及時的處理的話，就會累及全身，導致很嚴重的后果。因此，針對糖尿病的病人，如果腳底爛的話，一定要很重視才行，千萬不能掉以輕心，不要認為它就是普通的傷口，因為這種傷口有可能最終導致直接失去生命。所以不是開玩笑的。腳底爛對于糖尿病患者而言大概率是糖尿病足，當然也有可能不是。因為比如早期的糖尿病患者，剛診斷的那種，腳底爛的這種情況還是未必能夠達到并發癥的。所以針對腳底爛，對于糖尿病患者而言，一定要非常謹慎才行。
  語音時長 02:29”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-24 4672次

• 糖尿病足腳底灼燒怎么回事
  病情分析：糖尿病足腳底灼燒，一般是由于糖尿病導致周圍神經病變，肢體末端血管供血不足引起的。一般會伴隨著腳痛，腳麻，和肩部活動困難等現象。糖尿病足腳底灼燒，可以勤洗腳，適當按摩腳部，保持腳部放松。意見建議：糖尿病需要正確使用二甲雙胍，格列吡嗪，胰島素等對應的藥物降糖治療。康復期間，要忌口高糖食物，定期復查了解血糖的升降情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-08-06 401次

• 糖尿病足怎么預防
  病情分析：糖尿病足是糖尿病引起的常見并發癥。正確運用降糖藥物降低血糖，控制血糖增高可以預防糖尿病足，平時勤按摩，熱敷腳部，也可以預防糖尿病足。避免長時間走路或者壓迫腳部，也可以預防糖尿病足。意見建議：患病后如果腳部皮膚發炎感染，可以正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物治療。平時用生理鹽水清洗干凈腳部，保持腳部皮膚清潔衛生。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-08-10 402次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分級
  糖尿病足分級臨床上可根據潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級，具體如下：0級：患者足部有糖尿病足高風險的因素，但是沒有出現潰瘍。1級：患者足部出現破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發感染。2級：患者潰瘍向縱深部發展，并出現感染的情況。3級：患者出現深部組織的感染，特別是出現骨骼感染，是常見的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 226次