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• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認為是一個跟血管病變密切相關的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現病變，動脈粥樣硬化，導致了下肢的血管出現了狹窄，血液供應不足，這個時候就會容易出現因為血液供應不足而出現的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫學上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應不能夠相應的增加，就會出現酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴重的病人，可能會出現安靜狀態也出現腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應也是不夠了。還有一些病人會出現足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴重的病人還會出現紫色、深紫色。再嚴重的如果血管完全閉塞了，血液供應沒有了，可能甚至會出現發黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經病變，尤其是糖尿病的周圍神經病變。它會導致病人的下肢末梢部位，足部出現感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經的問題，他不知道疼痛，會容易出現潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現潰爛的加深、加重，會出現膿腫會向深處發展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現嚴重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發癥，如果出現嚴重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關注你的腳，當你出現腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當你出現這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應該去醫院就診。我們醫生可能會通過一些專業的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴重的并發癥，或者重病出現。

  

  05:11
  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 10589次

• 糖尿病足腳趾發黑是怎么回事

  糖尿病足腳趾發黑最先要懷疑的問題是發生了糖尿病壞疽。缺血性壞疽的發生，這種發黑一般如果發現了肯定就不是皮膚的色素沉著或皮膚灰塵的堆積，肯定是皮膚內部就已經發生了改變，所以對于皮膚發黑也好，發暗也好，都是皮膚缺血的表現。如果真的是發黑，而且是很長一段應該就是已經發生了壞疽。如果皮膚還是干干的，是干性壞疽，相對來說還好，至少不太容易發生感染。而如果皮膚發黑，并且伴有分泌物就比較麻煩，因為有可能是因為壞疽導致缺血性潰瘍而引起皮膚的屏障失衡，引起來感染的發生。而糖尿病足部一旦發生感染，糖尿病的皮膚屏障發生損傷之后，感染很有可能會向深部擴大，感染一旦發生，足病治療起來難度就比較大了。所以糖尿病足腳趾如果已經發黑，一定要及時的到醫院就診，評估一下是不是糖尿病足壞疽以及壞疽需不需要進行干預。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3184次

• 糖尿病足腳趾發黑是怎么回事
  糖尿病足，如果腳趾發黑，有可能是出現了壞疽，這種情況應該綜合的評估一下，如果必要的時候有可能需要截肢。糖尿病足的治療非常困難，關鍵在于預防，平時應該定期檢查足部是否有危險的情況，比如紅、腫、破潰、水泡等等。如果有這些情況，需要立刻到醫院就診；平時定期做糖尿病足的篩查，可以做一下血管超聲，踝動脈和肱動脈的比值測定，血管造影等等；平時穿的鞋襪一定要合適；避免用過熱的水燙腳；同時要把血糖控制到正常范圍。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 3666次

• 糖尿病足腳底灼燒怎么回事
  糖尿病足的患者，腳底出現了灼燒的感覺，可能是神經損害引起的。糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴重的血糖增高導致的，會引起腳上神經的損害，血管的損害，也有可能會形成潰瘍，形成感染，這種情況下就會導致腳底的感覺異常，有可能會出現腳底的灼燒的感覺。這種情況下，需要積極的選擇控制糖尿病的藥物來控制血糖，把血糖控制在一個良好的水平以下，同時還要積極的營養神經藥物治療，包括甲鈷胺片，甲鈷胺注射液，注射用鼠神經生長因子等，還可以使用一些活血化瘀，抗凝以及改善微循環的藥物進行治療，比如丹紅注射液，血栓通注射液，阿司匹林腸溶片，前列地爾注射液等等，還可以進行局部熱敷以及烤電。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-03 7324次

• 糖尿病足腳趾發黑是怎么回事
  病情分析：糖尿病足患者如果出現腳趾發黑，很有可能是壞疽，這是糖尿病足嚴重的表現，需要經過醫生綜合的判斷，有可能需要截肢。意見建議：建議糖尿病足的患者一定要徹底清創換藥，同時根據分泌物培養的結果選擇敏感的抗菌藥物，一定要嚴格的控制血糖，必要的時候使用胰島素降糖治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-24 1801次

• 什么是糖尿病足
  病情分析：糖尿病的并發癥。如果血糖控制不好，就會導致神經病、代謝紊亂、微血管出現病變、血管出現損傷和閉塞的時候，就會導致糖尿病足等疾病的出現，這是糖尿病患者比較嚴重的遠期并發癥。意見建議：建議糖尿病足要及時進行治療，如果不能治愈，嚴重時需要截肢。要注意在醫生指導下合理用藥，控制好血糖。通過生長因子類的藥物，促進潰瘍愈合，避免病情進一步發展。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-14 804次

• 糖尿病足腳趾發黑是怎么回事
  糖尿病足腳趾發黑一般是糖尿病較為嚴重的一種并發癥，由于下肢血液循環障礙，引起局部出現缺血壞死的癥狀。糖尿病足的患者在日常生活中應注意足部的護理，有條件的可以做針灸、按摩、足部理療等，患者應定期去醫院復查，應密切監測血糖，延緩糖尿病足的發展。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次